Содержание
Среди множества типов псориаза нет ни одного инфекционного. Не заразна и себорейная (сальная) форма. Ученые пока не пришли к однозначному выводу относительно того, почему кожа в зоне сальных желез вдруг покрывается бляшками и почему невозможно избавиться от них насовсем. По этой причине нет лекарства направленного действия. Удается привести себорейный псориаз только в стадию устойчивой ремиссии.
Причины развития
Медицинское ученое сообщество обозначило несколько предполагаемых триггеров (пусковых факторов) себорейной формы:
- наследственный — передача измененного гена;
- иммунный — снижение защитных сил;
- нейрогенный — нарушение биологического равновесия организма в результате стрессов;
- обменный — замедление метаболизма, снижение функций эндокринной, половой, поджелудочной желез;
- аллергический;
- гормональный — сбой баланса при половом созревании, беременности, климаксе;
- инфекционный — подавление иммунитета бактериями типа спирохеты, стрептококка, грибками типа эпидерморфитона, Malassezia furfur.
Врачебной практикой накоплена статистика, по которой первичным и рецидивным псориатическим высыпаниям предшествовали:
- заболевания респираторного характера, воспаления горла и носа, скарлатина, дерматиты;
- длительный прием антибиотиков, иммуномодуляторов, стероидных препаратов;
- повреждения кожи;
- приверженность алкоголю, курению;
- засилье в питании жиров, сладостей, сдобы, сахара;
- контакт с химическими средствами.
К факторам риска добавляются и экологические причины.
Симптоматика
Основной признак псориатической себореи — бляшки разной формы и размера, окутанные мягкими чешуями. Отсюда второе название — чешуйчатый лишай.
Симптомы складываются в следующую клиническую картину:
- высыпания по линии роста волос и выше, на лице;
- деградация ногтевых пластин, изменение цвета из-за нарушенного кровоснабжения;
- перхоть;
- трещины на больной коже, грозящие нагноением;
- повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, сильный зуд.
При себорейном псориазе в несколько раз ускоряется обновление и рост клеток. Если в здоровой дерме цитосозревание занимает 3 недели, то в мутационных бляшках уже на 5 сутки происходит слущивание частичек кожи.
Генерализованные (распространенные, густые) высыпания склонны сливаться в крупные агрегации. У одних больных себорейная форма псориаза дает симптомы летом, у других — зимой, у третьих — не зависит от сезона.
Отличия себорейного дерматита от псориаза
Чешуйчатый лишай можно ошибочно принять за себорейный дерматит, но есть существенная разница между ними:
- дерматит покрывает кожу не бляшками, а корочками — желтоватыми, блестящими, как бы маслянистыми;
- форма псориазных высыпаний — неправильная, дерматитных — круглая, овальная;
- себорейный дерматит не спускается ниже лица и затылка, а на лице и щеках дополнительно появляются угри с корочками;
- при дермальной себорее происходит постепенная закупорка сальных желез обильным секретом, что приводит к ухудшению состояния луковиц и облысению;
- сальный дерматит поражает небольшие участки, не склонен к быстрому распространению, а главное — он излечим.
Диагностика и лечение
После визуального осмотра больного врач-дерматолог может уточнить диагноз с помощью гистологических исследований проб кожи для выявления:
- истончения нижнего росткового слоя кожи в очаге поражения;
- отечности дермальных сосочков, питающих волосы;
- сосудистой инфильтрации;
- паракератоза (усиления ороговения);
- патологического разрастания новых кровеносных сосудов (васкуляризации);
- микроабсцесса Мунро — скопления нейтрофильных белых кровяных телец в роговом слое.
При подозрении на сопутствующие заболевания проводится дополнительное профильное тестирование.
Способы лечения
Схема лечения себорейного псориаза очень индивидуальна. Врач подбирает препараты в соответствии с интенсивностью и особенностями течения основного заболевания, учитывает сопутствующие недуги, состояние органов.
- Для наружного применения назначаются натуральные мази, действие которых направлено на рассасывание воспаления, устранение зуда, смягчение бляшек, препятствование ороговению бляшек, активизацию восстановительных процессов (Акрустал, Цитопсор, Антипсор, Карталин, Магнипсор).
- При выявлении в очагах грибковых спор добавляют мази-антимикозы — Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол.
- Часто хороший результат дают седативные средства (Ново-пассит, Персен). Они успокаивают нервную систему, лечат неврологические осложнения, ускоряя наступление ремиссии.
- При тяжелом патогенезе прибегают к гормональным противовоспалительным медикаментам — Мометазон, Бетаметазон, Будесонид. Врач тщательно подбирает дозы, чтобы вредное воздействие не превалировало над пользой от терапии.
- Последнее слово в лечении себорейного псориаза — моноклональные антитела, блокирующие аутоиммунное действие защитных макрофагов.
- Часто пациенты страдают расстройством кишечника. В этом случае показан прием очищающих энтеросорбентов — Энтеросгеля, Полифепана.
Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную строгую диету с кисломолочными продуктами, травяными отварами, постной рыбой и мясом, овощами, зелеными и желтыми фруктами, желейными блюдами. Готовить разрешается только способами отваривания, пропаривания, запекания.
Подбираются очищающие и ухаживающие средства за кожей, волосами – шампуни (Фридерм Деготь, Низорал), бальзамы, кремы, маски, которые повышают поверхностную кислотность и действуют мягко.
Закрепляют лечение радоновыми, азотно-кремниевыми, сухими углекислыми ваннами; сеансами ультрафиолета, ультразвука, лазера; электрофорезом.
Народные средства
Домашние средства из натурального сырья могут ощутимо смягчить симптомы чешуйчатого лишая, но применяются исключительно как дополнение к основному лечению.
Не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Народные средства нужно подбирать с не меньшей тщательностью, чем медикаменты.
- Чистые натуральные масла (репейное, льняное, оливковое, крапивное, с чередой) хорошо размягчают чешуйки, если смазывать ними влажную кожу. Волосы моют рекомендованным доктором шампунем. При полоскании чешуйки удаляются.
- Свежий сок алоэ избавит покрасневший эпидермис головы от воспаленнности, шелушения, зуда. Его выдавливают из зрелых нижних листьев, предварительно смолов их в блендере. Сок распределяется на бляшках. Повторять процедуру 5 раз в день.
При высыпаниях помогает натуральная мазь:
- сок из листьев золотого уса — столовая ложка;
- аптечное масло чайного дерева, витамин В (в ампуле) — по несколько капель;
- камфарный спирт — чайная ложка.
Мазь доводят до однородности и смазывают все очаги воспаления.
Профилактические меры
Чтобы не допустить частых рецидивов, нужно правильно питаться, не нервничать, высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе, повышать сопротивляемость организма физкультурой и закаливанием.