👉Провоцирующие факторы, симптомы, диагностика и лечение себорейного псориаза

Среди множества типов псориаза нет ни одного инфекционного. Не заразна и себорейная (сальная) форма. Ученые пока не пришли к однозначному выводу относительно того, почему кожа в зоне сальных желез вдруг покрывается бляшками и почему невозможно избавиться от них насовсем. По этой причине нет лекарства направленного действия. Удается привести себорейный псориаз только в стадию устойчивой ремиссии.

Причины развития

Медицинское ученое сообщество обозначило несколько предполагаемых триггеров (пусковых факторов) себорейной формы:

• наследственный — передача измененного гена;
• иммунный — снижение защитных сил;
• нейрогенный — нарушение биологического равновесия организма в результате стрессов;
• обменный — замедление метаболизма, снижение функций эндокринной, половой, поджелудочной желез;
• аллергический;
• гормональный — сбой баланса при половом созревании, беременности, климаксе;
• инфекционный — подавление иммунитета бактериями типа спирохеты, стрептококка, грибками типа эпидерморфитона, Malassezia furfur.

Врачебной практикой накоплена статистика, по которой первичным и рецидивным псориатическим высыпаниям предшествовали:

• заболевания респираторного характера, воспаления горла и носа, скарлатина, дерматиты;
• длительный прием антибиотиков, иммуномодуляторов, стероидных препаратов;
• повреждения кожи;
• приверженность алкоголю, курению;
• засилье в питании жиров, сладостей, сдобы, сахара;
• контакт с химическими средствами.

К факторам риска добавляются и экологические причины.

Симптоматика

Основной признак псориатической себореи — бляшки разной формы и размера, окутанные мягкими чешуями. Отсюда второе название — чешуйчатый лишай.

Симптомы складываются в следующую клиническую картину:

• высыпания по линии роста волос и выше, на лице;
• деградация ногтевых пластин, изменение цвета из-за нарушенного кровоснабжения;
• перхоть;
• трещины на больной коже, грозящие нагноением;
• повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, сильный зуд.

При себорейном псориазе в несколько раз ускоряется обновление и рост клеток. Если в здоровой дерме цитосозревание занимает 3 недели, то в мутационных бляшках уже на 5 сутки происходит слущивание частичек кожи.

Генерализованные (распространенные, густые) высыпания склонны сливаться в крупные агрегации. У одних больных себорейная форма псориаза дает симптомы летом, у других — зимой, у третьих — не зависит от сезона.

Отличия себорейного дерматита от псориаза

Чешуйчатый лишай можно ошибочно принять за себорейный дерматит, но есть существенная разница между ними:

• дерматит покрывает кожу не бляшками, а корочками — желтоватыми, блестящими, как бы маслянистыми;
• форма псориазных высыпаний — неправильная, дерматитных — круглая, овальная;
• себорейный дерматит не спускается ниже лица и затылка, а на лице и щеках дополнительно появляются угри с корочками;
• при дермальной себорее происходит постепенная закупорка сальных желез обильным секретом, что приводит к ухудшению состояния луковиц и облысению;
• сальный дерматит поражает небольшие участки, не склонен к быстрому распространению, а главное — он излечим.

Диагностика и лечение

После визуального осмотра больного врач-дерматолог может уточнить диагноз с помощью гистологических исследований проб кожи для выявления:

• истончения нижнего росткового слоя кожи в очаге поражения;
• отечности дермальных сосочков, питающих волосы;
• сосудистой инфильтрации;
• паракератоза (усиления ороговения);
• патологического разрастания новых кровеносных сосудов (васкуляризации);
• микроабсцесса Мунро — скопления нейтрофильных белых кровяных телец в роговом слое.

При подозрении на сопутствующие заболевания проводится дополнительное профильное тестирование.

Способы лечения

Схема лечения себорейного псориаза очень индивидуальна. Врач подбирает препараты в соответствии с интенсивностью и особенностями течения основного заболевания, учитывает сопутствующие недуги, состояние органов.

• Для наружного применения назначаются натуральные мази, действие которых направлено на рассасывание воспаления, устранение зуда, смягчение бляшек, препятствование ороговению бляшек, активизацию восстановительных процессов (Акрустал, Цитопсор, Антипсор, Карталин, Магнипсор).
• При выявлении в очагах грибковых спор добавляют мази-антимикозы — Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол.
• Часто хороший результат дают седативные средства (Ново-пассит, Персен). Они успокаивают нервную систему, лечат неврологические осложнения, ускоряя наступление ремиссии.
• При тяжелом патогенезе прибегают к гормональным противовоспалительным медикаментам — Мометазон, Бетаметазон, Будесонид. Врач тщательно подбирает дозы, чтобы вредное воздействие не превалировало над пользой от терапии.
• Последнее слово в лечении себорейного псориаза — моноклональные антитела, блокирующие аутоиммунное действие защитных макрофагов.
• Часто пациенты страдают расстройством кишечника. В этом случае показан прием очищающих энтеросорбентов — Энтеросгеля, Полифепана.

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную строгую диету с кисломолочными продуктами, травяными отварами, постной рыбой и мясом, овощами, зелеными и желтыми фруктами, желейными блюдами. Готовить разрешается только способами отваривания, пропаривания, запекания.

Подбираются очищающие и ухаживающие средства за кожей, волосами – шампуни (Фридерм Деготь, Низорал), бальзамы, кремы, маски, которые повышают поверхностную кислотность и действуют мягко.

Закрепляют лечение радоновыми, азотно-кремниевыми, сухими углекислыми ваннами; сеансами ультрафиолета, ультразвука, лазера; электрофорезом.

Народные средства

Домашние средства из натурального сырья могут ощутимо смягчить симптомы чешуйчатого лишая, но применяются исключительно как дополнение к основному лечению.

Не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Народные средства нужно подбирать с не меньшей тщательностью, чем медикаменты.

1. Чистые натуральные масла (репейное, льняное, оливковое, крапивное, с чередой) хорошо размягчают чешуйки, если смазывать ними влажную кожу. Волосы моют рекомендованным доктором шампунем. При полоскании чешуйки удаляются.
2. Свежий сок алоэ избавит покрасневший эпидермис головы от воспаленнности, шелушения, зуда. Его выдавливают из зрелых нижних листьев, предварительно смолов их в блендере. Сок распределяется на бляшках. Повторять процедуру 5 раз в день.

При высыпаниях помогает натуральная мазь:

• сок из листьев золотого уса — столовая ложка;
• аптечное масло чайного дерева, витамин В (в ампуле) — по несколько капель;
• камфарный спирт — чайная ложка.

Мазь доводят до однородности и смазывают все очаги воспаления.

Профилактические меры

Чтобы не допустить частых рецидивов, нужно правильно питаться, не нервничать, высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе, повышать сопротивляемость организма физкультурой и закаливанием.