Клотримазол — действенное средство для лечения грибковых поражений

Противогрибковый препарат Клотримазол является наиболее распространенным фармацевтическим средством при микозах. Выпускаемый в нескольких удобных для применения формах, он оказывает губительное воздействие на многие типы патогенных микроорганизмов, поэтому с успехом используется для лечения грибковых заболеваний различной этиологии.

Форма выпуска и состав

Клотримазол (международное наименование — Clotrimazole) получил свое название благодаря одноименному активному веществу, входящему в состав в количестве 1 мг на каждые 1 г препарата.

В качестве вспомогательных ингредиентов, в зависимости от формы выпуска, используют: пропиленгликоль, октилдодеканол, полиэтиленоксиды, полусинтетические глицериды, лаурилсульфат натрия, крахмалосодержащие вещества, глицерин, этиловый и бензиловый спирты.

Медикамент выпускается в нескольких лекарственных формах:

• крем;
• гель;
• мазь;
• раствор;
• вагинальные таблетки;
• вагинальные суппозитории;
• порошок;
• спрей;
• капли в уши.

Все перечисленные средства используются исключительно для нанесения на кожу или применения интравагинально. Лекарства для перорального приема под торговой маркой «Клотримазол» не выпускаются.

Мазь, гель и крем расфасованы в тубы по 15, 20, 30 и 50 мл, снабженные клапаном из фольги. Для удобства нанесения эти средства идут в комплекте с пластиковым аппликатором.

Раствор, капли и спрей выпускаются во флаконах с дозатором по 10, 30 и 50 мл, порошок — в пластиковых банках по 30 г. Таблетки и свечи для вагинального использования производятся в фасовке по 6, 12 и 18 штук.

Все препараты упакованы в картонные коробочки, в которую вложена подробная инструкция по применению. Срок хранения всех средств — 36 месяцев при температуре не выше 25 ⁰С.

Фармакологическое действие

Клотримазол относится к противомикотическим медикаментам имидазольной группы, обладающим широким спектром действия. Проникая в верхний слой кожи, он нарушает синтез эргостерола, составляющего основу клеточных мембран и препятствует развитию и размножению грибковых колоний.

Наибольшую активность Клотримазол проявляет по отношению к дерматофитам, дрожжеподобным и плесневым грибкам, диморфам и актиномицетам.

Антимикробное и антибактериальное действие препарата позволяет использовать его при вторичных инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimus, а также Trichomonas vaginalis.

В малой концентрации Клотримазол оказывает фунгистатическое действие, подавляя распространение инфекции, а при длительном применении — фунгицидное, полностью разрушая грибковые колонии.

Препарат активно впитывается в кожный покров и слизистые оболочки, накапливаясь в верхнем эпидермальном слое. Всасывание в кровеносную систему ничтожно, поэтому медикамент не оказывает системного действия на организм. Метаболизм компонентов препарата происходит в клетках печени, после чего продукты распада выводятся с каловыми массами и мочой, а при интравагинальном введении — с желчью.

Показания к применению

Клотримазол эффективно помогает избавиться от грибка при заболеваниях, вызванных чувствительными к воздействию активного вещества микроорганизмами.

Показаниями к использованию лекарственного препарата являются:

• дерматомикоз;
• эпидермофития;
• трихофития;
• микроспория;
• разноцветный лишай;
• урогенитальный кандидоз;
• трихомониаз;
• онихомикоз.

Клотримазол используется также в качестве профилактического средства, в частности, для обработки родовых путей женщины перед появлением малыша на свет.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при наличии непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в его состав, а также в таких случаях:

• в педиатрической практике, если ребенок не достиг 2 лет;
• в период менструации (при лечении вагинальных заболеваний);
• в первый триместр беременности;
• женщинам во время кормления малыша грудью.

Прием препарата является противопоказанием для употребления алкоголя, поскольку он ослабляет действие активного вещества и препятствует уничтожению патогенных возбудителей. С осторожностью следует назначать Клотримазол при наличии у пациента хронических заболеваний печени.

В случае возникновения крайней необходимости лекарство для всех указанных групп пациентов используется только по назначению и в дозировках, определенных лечащим врачом.

Способы применения и дозировка для взрослых

Выбор формы препарата и способы нанесения различаются в зависимости от заболевания и локализации очагов поражения.

• При микозе на ногах мазь, гель или крем наносят тонким слоем на распаренные и насухо вытертые стопы и слегка вбивают в кожу кончиками пальцев. На ранних стадиях заболевания достаточно однократного, а в запущенных случаях — двукратного применения в течение суток.
• По отзывам дерматологов, Клотримазол плохо впитывается в ногтевую пластину, поэтому при онихомикозе они рекомендуют наносить его на околоногтевой валик 2 раза в день в течение 3—4 недель.
• Для уменьшения зуда на пораженную поверхность несколько раз в сутки распыляют спрей и оставляют до полного впитывания и высыхания.
• Избавиться от неприятного запаха и чрезмерного потоотделения можно при помощи Клотримазола в форме порошка. Его наносят на чистую сухую кожу под одежду.
• При внутриушном дерматомикозе используют капли — по 5—6 капель взрослым и по 2—3 капли — детям один раз в день на ночь.
• Для лечения кандидозного баланита у мужчин используют мазь или раствор, которые вводят в мочевой канал 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Курс лечения препаратом зависит от степени поражения, наличия сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета и устанавливается для каждого пациента индивидуально.

В среднем, длительность терапии составляет:

• дерматомикоз — 30—40 дней;
• лишай различной этиологии — 15—30 дней;
• кандидоз — до 15 дней.

В случае отсутствия положительной динамики в течение этого времени необходимо взять соскоб с пораженного участка и провести микробиологическое и культуральное исследование для уточнения типа и штамма возбудителя и выяснения чувствительности его к клотримазолу.

Особенности интравагинального применения

При лечении грибковых поражений гениталий у женщин рекомендовано одновременное использование Клотримазола в таблетках или суппозиториях и в виде крема.

Если нет особых назначений от врача, то следует придерживаться описания процедуры, размещенного в инструкции к препарату:

• таблетку или свечу вводят глубоко во влагалище перед сном на протяжении недели;
• крем наносят на внутреннюю поверхность бедер 2—3 раза в день 2 недели;
• после полного исчезновения симптомов заболевания в профилактических целях проводят обработку наружных половых органов мазью или кремом 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Для предупреждения повторного заражения половому партнеру показано нанесение крема или раствора Клотримазол на половые органы 1 раз в сутки до 7 дней.

Для детей

Способ применения Клотримазола у малышей от 2 лет не отличается от инструкции для взрослых. Дозировка, кратность применения и длительность курса лечения устанавливаются детским дерматологом в зависимости от возраста и стадии болезни.

При беременности и лактации

Хотя Клотримазол не относится к гормональным препаратам, но применять его во время беременности или в период кормления грудью следует со всей осторожностью. Делать это рекомендуется под наблюдением врача, который определит необходимые дозы после сопоставления пользы от применения медикамента с рисками для здоровья мамы и малыша.

Передозировка

Ввиду того что клотримазол практически не попадает в кровеносный поток, превышение количества нанесенного вещества или увеличение числа процедур не оказывают влияния на общее состояние организма человека.

При попадании препарата в рот и пищеварительную систему возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, головокружение, сонливость, галлюцинации. В этом случае необходимо немедленно промыть желудок и принять энтеросорбенты — активированный уголь или Энтеросгель. В особо тяжелых случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими средствами

Наружное применение Клотримазола несовместимо с приемом противогрибковых антибиотиков — Нистатина или Амфотерицина В, средства подавляют действие друг друга и приводят к снижению терапевтического эффекта.

Случаев привыкания к препарату в медицинской практике не отмечено.

Побочные реакции

В отдельных случаях местная терапия при помощи противогрибкового препарата Клотримазол может вызвать у пациента следующие побочные явления:

• покраснение и раздражение кожи;
• отечность слизистых;
• высыпания;
• зуд и жжение;
• шелушение.

При нанесении на область гениталий пациент может ощущать покалывание, жжение или болезненность. В редких случаях наблюдается учащение мочеиспускания, дискомфорт при сексуальном контакте, выделения из половых органов.

Обо всех побочных реакциях необходимо поставить в известность лечащего врача, который примет решение о продолжении лечения Клотримазолом или замене его на другой препарат.

Аналоги

При отсутствии в аптеке Клотримазола его можно с успехом заменить аналогами, в состав которых входит то же действующее вещество. К ним относятся следующие препараты:

• Кандизол;
• Кандид;
• Канизон;
• Имидил;
• Амиклон.

В случае индивидуальной непереносимости клотримазола вылечить грибок можно при помощи таких медикаментов:

• Ламизил;
• Экзодерил;
• Нистатиновая мазь;
• Микосептин;
• Миконорм.

При замене препаратов следует обращать внимание не только на цену, но и на фармакологические качества, чтобы подобрать наиболее эффективное средство.

Отзывы

Препарат Клотримазол действенно справляется практически со всеми основными разновидностями грибковой микрофлоры. Подтверждение этому — положительные отзывы пациентов.

• Наталья, 24 года. Несколько месяцев мучилась от молочницы, пока, наконец, не решилась пойти к врачу. Назначили мне свечи Клотримазол, а моему мужу — гель. Лечились мы неделю, после чего все симптомы исчезли.
• Юрий, 40 лет. После посещения тренажерного зала обнаружил грибок на ноге. По совету дерматолога парил в содовом растворе и наносил мазь Клотримазол. Хотя доктор не обещал быстрого выздоровления, уже через 2 недели кожа перестала шелушиться.
• Юлия, 32 года. Сынишка заразился лишаем от дворового котенка. Стали мазать пятно Клотримазолом и через 10 дней оно совсем прошло. Теперь наношу мазь раз в два дня для профилактики, как рекомендовал врач.