Стадии, причины и симптомы вульгарного псориаза

Псориаз — заболевание кожи с хроническим течением. Его нельзя окончательно вылечить, но можно ослабить проявление симптомов. Вульгарный псориаз поддается симптоматическому лечению.

Болезнь проявляется покраснением кожи и образованием зудящих бляшек, покрытых серебристой чешуйчатой коркой. Поврежденные участки обычно локализуются на руках, ногах, туловище или волосистой части головы, но иногда могут появляться на любом участке тела. Типичными местами локализации считаются колени, локти и поясница.

Особенности

Псориаз не заразен, но может быть унаследован. Некоторые факторы (курение, солнечный ожог, алкоголизм и ВИЧ) могут повысить тяжесть и степень состояния.

По статистике, 5—10% людей, подверженных псориазу, имеют диагноз «псориатрический артрит». Пациенты с таким заболеванием страдают деструктивным воспалением суставов. Патология вызывает боли в сочленениях конечностей, скованность и деформацию хрящевой ткани. В некоторых случаях псориаз одного клинического типа может перетекать в другой, например, гнойный, эритродермический или каплевидный.

Каждый из видов болезни имеет свои особенности:

  • при гнойном возникают небольшие красные волдыри, заполненные гноем;
  • для эритродермического псориаза характерны обширные диффузные изменения кожи с покраснением и припухлостью;
  • при каплевидной форме возникает много изолированных небольших чешуйчатых образований.

Болезнь поражает взрослых и детей, независимо от пола. У женщин бляшечный псориаз начинается раньше, чем у мужчин. Первичное распространение вульгарного псориаза на теле чаще происходит в возрасте от 16 до 22 лет. Вторичное появление бляшковидной формы болезни приходится на 57—60 лет.

Исследования показали, что люди в западно- и североевропейских странах страдают псориазом чаще представителей других частей света.

Каковы причины и факторы риска

Заболевание является следствием нарушений в нервной системе. При псориазе Т-лимфоциты вызывают воспаление в организме. Эти клетки также стимулируют ускоренный синтез тканей, что приводит к интенсивному нарастанию кожи и образованию бляшек.

У людей, имеющих случаи псориаза в семье, предрасположенность к его развитию выше. Если оба родителя имеют псориаз, у ребенка он появится с вероятностью 50%. Определенные факторы риска могут вызвать появление болезни:

  1. Травма кожи. В результате попадания инфекции в рану может развиться воспаление кожи. Даже небольшие царапины способны стать причиной псориаза.
  2. Стрептококковые инфекции. Воспаление горла может вызвать гуттатный (каплевидный) псориаз, который выглядит как небольшие красные капли на коже.
  3. Наличие в организме ВИЧ. Заболевание протекает тяжелее по мере развития ВИЧ.
  4. Медикаменты. Ряд лекарств усугубляет состояние при болезни. К примеру, препараты для лечения биполярного расстройства, бета-блокаторы от высокого давления, противомалярийные средства, используемые при малярии, артрите и волчанке.
  5. Эмоциональный стресс. Многие больные отмечали появление псориаза и развитие осложнений после перенесенных переживаний.
  6. Курильщики имеют повышенный риск формирования хронического псориаза.
  7. Распитие спиртных напитков. Алкоголь — один из основных факторов риска, предрасполагающих к развитию патологии. Даже умеренное потребление пива может спровоцировать или ухудшить заболевание.
  8. Изменения гормонального фона. Тяжесть псориаза может колебаться при гормональных нарушениях. Обостряться болезнь может во время полового созревания и менопаузы. Во время беременности симптомы обычно менее выражены, а вот в послеродовой период течение патологии может усилиться.

Симптомы

Вульгарный, или обыкновенный, псориаз — наиболее распространенная форма болезни, при которой появляются бляшки с красной, воспаленной, чешуйчатой кожей. Высыпания чаще встречаются на голове, локтях и коленях. Бляшки могут зудеть или вызывать чувство жара.

Длительность периодов обострения может составлять недели и месяцы. Явление способно исчезнуть спонтанно, а затем вернуться с новой силой.

Псориаз обладает характерными признаками.

  1. Бляшки отличаются по размеру (от 1 см в диаметре и более), сохраняются долгое время. Обычно они имеют округлую форму без четких границ. Мелкие бляшки могут сливаться, создавая обширную пораженную область. Кожа на поврежденных участках, особенно на ногах и руках, может трескаться и кровоточить. Бляшки обычно окружены ореолом или кольцом чистой кожи.
  2. Красная кожа. Цвет эпидермиса меняется в зависимости от степени воспаления. Гиперемия возникает из-за усиленного притока крови к пораженным участкам.
  3. Бляшки покрываются серебристо-белыми трещинами. Толщина их может варьироваться. Когда трещины заживают, кожа под ними выглядит гладкой, красноватой. На ее блестящей поверхности заметны небольшие точечные кровоподтеки.
  4. Псориатические бляшки чаще появляются симметрично с двух сторон тела (на локтях, коленях).
  5. При патологии зачастую поражаются ногти. На пластинах образуются небольшие ямки. Ногти могут быть обесцвечены и отделены от ногтевого ложа на кончике пальца. Этот симптом идентичен по внешнему виду с грибком и способствует его появлению.
  6. Бляшечный псориаз может иначе выглядеть у детей. Бляшки редкие, воспаленная кожа умеренно чешуйчатая. Высыпания могут возникнуть в области прикосновения подгузников к нежным покровам малыша или на локтевом изгибе у детей постарше.

Развитие и степени

Поскольку псориаз — системное воспалительное заболевание, лечение лучше проводить на ранней стадии, когда появляются первые симптомы и признаки. Люди с патологией часто страдают артритом, ожирением, болезнями коронарных артерий и диабетом.

Псориаз может стать существенным неудобством для человека как в физическом, так и в психологическом плане. Периоды обострения длятся 7—10 дней с момента появления первых признаков, после чего симптомы зачастую стихают. Существует 3 стадии протекания болезни.

Прогрессивная стадия

В этом периоде псориаз начинает первичное развитие либо обостряется. Для прогрессирующей стадии характерны признаки:

  • образование новых папул и их слияние в псориатические бляшки;
  • начало шелушения покровов на месте высыпаний;
  • края бляшек не подвержены шелушению, они слегка припухают и краснеют, образуя своеобразный ореол;
  • любые травмы кожи при заживлении не оставляют рубцов, а перерождаются в шелушащееся псориатическое пятно (феномен Кенбера).

Стационарная стадия

На этой стадии не появляются новые бляшки, перестают увеличиваться существующие образования. Подавление воспалительного процесса говорит об эффективности терапии и означает, что агрессивное лечение можно заменить щадящими методами.

Регрессирующая

На этой стадии заболевание отступает:

  • постепенно отшелушивается кожа;
  • на месте высыпаний остается гипо- или гиперпигментация;
  • зуд и все остальные симптомы проходят.

Особенность псориаза в том, что после регресса может вновь начаться период обострения, тогда лечение придется проводить повторно. Чаще это происходит в межсезонье.

Диагностика

Псориаз обычно диагностируется на основе физического осмотра. Биопсия кожи может помочь в диагностике вульгарного псориаза. Также в обследовании сегодня часто используют новый метод — гемосканирование крови, позволяющее изучить ее структуру, взаимосвязь ферментов плазмы, обнаружить патологические изменения.

Лечение

Псориаз — хроническое заболевание, которое может иметь разную интенсивность в зависимости от цикла течения. Любой подход к лечению следует рассматривать в долгосрочной перспективе. Схемы терапии должны быть индивидуальны в зависимости от возраста, пола, занятности, личной мотивации и других условий. Тяжесть заболевания определяется толщиной и распространением бляшек, а также восприятием и принятием пациентом симптомов. Существует много методов, чтобы лечить псориаз. При этом создание терапевтического режима не обязательно.

Лечение легкой и средней формы

Лекарства местного действия (Салициловая и Нафталановая мази), применяемые непосредственно к коже, являются лучшим вариантом лечения начальной формы болезни. Также эффективны кортикостероиды, производные витамина D3, деготь, Антралин или ретиноиды.

Мази на основе глюкокортикостероидов:

  • Белодерм;
  • Гидрокортизон;
  • Кловейт;
  • Гистан Н;
  • Комфодерм;
  • Фторокорт;
  • Синафлан.

Больным могут назначить гормональные препараты, однако перед их применением необходима консультация дерматолога. Самостоятельно проводить гормонотерапию нельзя, так как она может вызвать осложнения.

Фототерапия (светотерапия) замедляет разрастание бляшек и уменьшает воспаление. Солнечный свет помогает сократить интенсивность симптомов псориаза. Если высыпания обширны, а лекарственные препараты не дают нужного результата, то светолечение поможет подавить развитие патологического процесса и достичь ремиссии болезни. Следует помнить, что УФ излучение может вызывать мутацию и рак кожи при неграмотном применении.

Терапия тяжелых форм

Тяжелые формы псориаза на прогрессирующем и стационарном этапе должны лечиться под контролем специалиста. В начале развития больным назначают:

  • внутривенные инъекции 30% раствором тиосульфата натрия и гемодиализ трижды в неделю;
  • каждый день пациент должен получать глюконат калия, дозировка которого определяется врачом;
  • сорбирующие препараты для выведения токсинов.

В качестве местной терапии используют Салициловую мазь и косметические средства для смягчения кожи.

На стационарном этапе применяют препараты, содержащие деготь, нефть либо кальципотриол. Также при тяжелом течении болезни назначаются иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия показана к проведению только при легкой форме псориаза. При сложном течении процедуры могут привести к усугублению состояния и развитию новых симптомов.

Больным проводят лазерную терапию (эксимерный лазер). Лучи аппарата не влияют на здоровые участки кожи, затрагивая только пораженные области. Иногда этот способ используют при тяжелых формах заболевания при индивидуальных показаниях.

PUVA — это терапия с комплексным применением препарата Псорален (делает кожу более чувствительной к свету) и фототерапии. Процедуры проводятся 2—3 раза в неделю в амбулаторных условиях, с поддерживающим лечением.

Народные средства

Не существует народных методов лечения вульгарного псориаза, которые справились бы с патологией на 100%. Чтобы минимизировать вероятность обострения и смягчить протекания тяжелой формы болезни, рекомендованы:

  • Прогулки на солнце. Лицо редко подвергается образованию бляшек, так как чаще остальных частей тела облучается ультрафиолетом.
  • Увлажнение и смягчение кожи специальными кремами и маслами после купания.
  • Принятие ванн с добавлением масел и увлажнителей, применение каменноугольной смолы для удаления чешуек.
  • Нанесение крема с гидрокортизоном поможет снизить зуд от псориаза.

Больным следует избегать царапин и травм кожи, которые вызывают кровотечение. Также нельзя применять раздражающие косметические средства или мыло.

Нетрадиционным лечением можно дополнить основную терапию, используя любой из рецептов.

  1. Настойка из корней чистотела. Две столовые ложки сухотравья залить 250 мл спирта. Настоять в темном месте сутки, процедить и использовать для втирания в бляшки 2—3 раза в день.
  2. Яичная мазь. Столовую ложку подсолнечного масла смешать с 2 яйцами и взбить до однородной консистенции, добавить чайную ложку уксуса. Втирать средство на ночь ежедневно. Хранить плотно закрытую емкость со смесью следует в холодильнике.
  3. Ореховая ванна. Очистить 0,5 кг орехов и проварить 2 минуты в 2 л воды. Жидкость процедить и вылить в набранную на четверть теплую ванну, принимать которую следует в течение 30 минут, через день.
  4. Горчичная мазь. По чайной ложке сухой горчицы и подсолнечного масла смешать с 1,5 столовой ложки эвкалиптовой настойки. Нанести мазь на бляшки, выдержать 10 минут и смыть теплой водой. Обработать кожу увлажняющим кремом. Повторять ежедневно.
  5. Средство из лабазника. До порошкообразного состояния измельчить корень растения. Смешать 1,5 стакана сырья с вазелином либо размягченным сливочным маслом до состояния густого крема. Поместить смесь в емкость и оставить на водяной бане на 3—5 минут. Наносить охлажденный состав перед сном каждый день.

Диета

При вульгарном псориазе пациентам рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты с включением в меню достаточного количества белковых продуктов, так как болезнь способствует его выведению из организма.

Исключить из рациона следует острые продукты, раздражающие ЖКТ. Не стоит налегать на синтетическую пищу с большим количеством вредных добавок.

Профилактика

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, не имеющее лечения. Зуд и шелушение кожи могут привести к проблемам психологического характера, понижению самооценки и комплексам. Бляшечный псориаз всецело негативно влияет на качество жизни.

Тревога, депрессия или стресс могут усугубить симптомы болезни, поэтому больным следует контролировать свое душевное равновесие и стараться сохранять спокойствие. Профилактика в первую очередь должна заключаться в осознании проблемы и ее психологическом восприятии. Следует избегать факторов, способствующих обострению состояния, — алкоголь, курение, неправильное питание.

Нужно носить одежду из мягких натуральных тканей, чтобы не провоцировать лишнее раздражение кожи. Регулярно проводить гигиенические процедуры и пользоваться качественной косметикой для ухода за телом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector