Причины, симптоматика и терапия ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз относится к довольно распространенной форме этой болезни, поражающей стопы и ладони. Патология характеризуется огрубением верхних кожных слоев с заметным их утолщением. Ряд существенных изменений в эпидермисе способствует возникновению дерматологических дефектов, способных доставить определенный дискомфорт больному.

Клиническая картина вышеуказанной формы недуга проявляется в виде круглых или овальных бляшек с чешуйчатым бледным покрытием. Поражение затрагивает участки кожного покрова в области ладоней и стоп, имеет четкое разграничение со здоровой частью эпидермиса. При появлении похожих проблем на коже необходимо пройти обследование и начать лечение, чтобы не допустить дальнейшего распространения псориаза.

Причины

Псориаз в районе ладоней и ступней в большей части ситуаций имеет генетический характер. В то же время, если факторы, провоцирующие его развитие, отсутствуют, заболевание может вообще не проявляться.

Основные причины и факторы, действие которых часто приводит к псориазу стоп и ладоней:

  • регулярное механическое раздражение кожи;
  • прямые контакты кожного покрова с опасными соединениями химического происхождения;
  • ношение неудобных тесных ботинок или жестких перчаток;
  • перенесенные болезни инфекционной природы;
  • продолжительный контакт кожи с жидкостью;
  • прием медикаментов на основе мышьяка, оральных контрацептивов и прочих лекарственных средств;
  • табакокурение;
  • эндокринные болезни;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • регулярное распитие спиртных напитков.

Формы

Псориаз ладоней и подошв делится на 3 главные формы:

  • роговую;
  • везикуло-пустулезную — псориаз Барбера;
  • папулезно-бляшечную (типичную).

Роговая форма

При поражении ороговение поверхности кожи превышает гиперемию, что способствует возникновению следующих симптоматических проявлений:

  • круглая форма чешуек;
  • желтоватый оттенок ороговевших участков;
  • повышенная плотность повреждений;
  • небольшие папулы и крупные псориатические высыпания.

При наличии подобных симптомов может потребоваться проведение дополнительной диагностики на микоз конечностей, сифилис и кератодермию.

Везикуло-пустулезная форма

Пустулезный псориаз ладоней и подошв проявляется таким образом:

  • возникновение гнойных пустул;
  • покраснение поверхности кожи;
  • интенсивный зуд в районе гнойных высыпаний;
  • объединение нескольких, расположенных вблизи друг с другом, пустул;
  • симметричная локализация прыщиков.

Гнойная сыпь возникает как в области чистых участков тела, так и в районе псориатических бляшек. Чаще всего она покрывает фрагменты кожи на мизинцах и больших пальцах рук, а также на сводах стоп. Симптоматика и терапия везикуло-пустулезной формы псориаза отличаются от других форм недуга. Она характеризуется стремительным развитием, частыми рецидивами, трудно поддается лечению.

Типичная форма

Для папулезно-бляшечной (типичной) формы заболевания характерными являются такие симптомы:

  • тонкие узелки, не поднимающиеся над уровнем кожи;
  • бляшки и папулы, имеющие светлый оттенок;
  • плотное прилегание чешуек к коже;
  • неоднократное проявление в области подошв и крайних сторон кистей.

Факторы риска

К первостепенным провоцирующим факторам развития заболевания относятся:

  • инфекционные поражения и травматизация кожи;
  • аутоиммунные болезни — сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, целиакия;
  • нервозность и другие состояния, дестабилизирующие психику и функционирование центральной нервной системы;
  • резкое увеличение веса и синдром резистентности к инсулину;
  • гипокальциемия (нехватка кальция);
  • курение (в подавляющем большинстве случаев) и неконтролируемое распитие спиртного;
  • стрептококковые инфекции, поражающие миндалины глотки и неба;
  • прием определенных лекарственных средств.

Проявления

Вне зависимости от конкретной формы заболевания существует общая симптоматика. На пораженных участках кожного покрова возникает отечность, появляются мелкие высыпания, не превышающие в диаметре 1,5 мм. С этого начинается история болезни. Далее сыпь переходит в сухие пятна — бляшки, которые при несвоевременном лечении могут сливаться в плотные сгруппированные очаги.

Вследствие патологического утолщения рогового слоя эпидермиса формируются трещинки, провоцирующие появление болевых ощущений и ухудшающие качество жизни. На более поздних этапах очаги воспаления минимизируются, пораженные фрагменты кожного покрова существенно стягиваются и принимают золотистый оттенок.

Как правило, псориаз Барбера протекает несколько иначе. К первому его признаку относятся пустулы, которые впоследствии сливаются, формируя очаги гноя. Когда пустулы открываются и их содержимое выливается наружу, они твердеют и создают шелушащуюся корочку. Подобный тип сыпи характерен для больших пальцев стоп.

На пораженных участках, где видны мозоли и трещинки, могут проявляться такие признаки болезни:

  • патологическая сухость кожного покрова;
  • болевые ощущения;
  • гиперемии кожи;
  • отечность.

Характеристика стадий

Выделяют 3 основные стадии развития заболевания:

  1. Легкая. На этом этапе размер бляшек небольшой (варьируется в диапазоне 1—5 мм). Они локализуются на маленьких фрагментах кожи. Оттенок — розоватый, чешуйка довольно легко отслаивается. Симптомы малозаметны. Первая стадия болезни практически не сопровождается чувством зуда.
  2. Средняя. Поражается как минимум 5% покрова, оттенок более выразительный. Псориатические элементы явно выделяются на поверхности кожи.
  3. Тяжелая. Ладонно-подошвенный псориаз в третьей стадии поражает не менее 10% кожного покрова. Бляшки могут объединяться в большие узлы, чешуйки приобретают бледный оттенок, становятся обширными. В процессе отслаивания обнажаются соседние участки кожи, возможны раны и кровотечения. Заболевание может сопровождаться ощущением зуда, иногда весьма серьезным, а также раздражением и сильным чувством дискомфорта.

Осложнения и последствия

Псориаз ладоней и стоп относится к категории болезней, которые невозможно вылечить полностью. Каждая из врачебных манипуляций направлена исключительно на снижение или временное ослабление симптоматических проявлений. При определенных обстоятельствах больные способны нормально жить в течение более чем десяти лет. Этот процесс называется длительной ремиссией.

Стоит также отметить, что этот недуг не приводит к осложнениям. Однако в любое время ладонно-подошвенный тип способен видоизмениться в обычный псориаз или воспаление суставов псориатического характера, что может грозить появлением системных нарушений. К ним относят увеличение температуры, слабость, ухудшение зрения, проблемы в работе суставов, обширные поражения тела чешуйчатыми наростами. В очень редких случаях гнойнички могут привести к инфицированию кожного покрова, имеющему бактериальную этиологию.

Способы диагностики

Диагностические мероприятия основываются на проведении тщательного осмотра пораженных участков кожи. В каждом сложном клиническом случае выполняется медицинская манипуляция биопсии кожного покрова с дальнейшим проведением морфологического исследования.

Последнее может выявить ряд конкретных признаков болезни:

  • большое количество клеток ороговевшего слоя кожи;
  • отсутствие воспалительных процессов;
  • отсутствие симптомов инфекционного поражения.

Дифференцируют ладонно-подошвенную форму псориаза с амикробными формами пустулеза. Аналогичные симптомы могут быть выявлены также при вторичной форме папулезного сифилиса. Чтобы уточнить диагноз, врачи проводят серологические исследования.

Дифференциальная диагностика требуется для назначения соответствующего курса терапии. От нее будут зависеть результаты лечения и общее самочувствие больного.

Методы терапии

Традиционная медицина

При появлении ранних признаков описываемого типа псориаза рекомендуется консультация дерматолога. После диагностики врач, скорее всего, назначит местные препараты для лечения. Такая терапия позволит устранить ощущение зуда и уменьшит интенсивность формирования бляшек.
Мази гормонального типа представляют собой довольно действенный способ лечения, но способны нанести ущерб здоровью пациента. Эти лекарственные средства имеют различные противопоказания, например, беременность, повышенная чувствительность к составляющим препарата, поражение кожного покрова вирусными или грибковыми инфекциями. Они применяются в тех ситуациях, когда необходимо достичь быстрого результата или терапия негормональными препаратами не дала результата.

Наиболее популярные гормональные мази:

  • Кенакорт. Входит в группу лекарств-глюкокортикостероидов. Обладает мембраностабилизирующими, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Основной активный компонент — триамцинолон.
  • Сульфодекортэм. Оказывает отшелушивающее, противовоспалительное и антиаллергическое воздействие. Главными составляющими медикамента выступают осажденная сера и вазелин.
  • Триакорт. Мазь характеризуется противозудными и противоаллергенными свойствами. Действующее вещество препарата — триамцинолона ацетонид.

Мази негормонального типа применяются во время терапии псориаза ладоней и подошв в домашних условиях. К их действующим веществам относятся такие ингредиенты: цинк, экстракты целебных трав, березовый деготь. Самыми востребованными на рынке являются:

  1. Салициловая мазь. Она может с легкостью устранить воспалительные процессы, имеет кератолитический и антисептический эффект, положительно влияет на уязвимые участки кожного покрова.
  2. Цинковая мазь. Для нее характерно противовоспалительное, антисептическое и противозудное воздействие. Мазь производят с использованием оксида цинка. Зачастую медикамент назначают в составе комплексного лечения псориаза в области ладоней.

Народные средства

В качестве вспомогательных препаратов применяют народные средства. Наиболее эффективные рецепты:

  1. Необходимо взять 1 яичный белок, перемешать его с 15 мл дегтя (березового), 1 г борной кислоты, 1 чайной ложкой меда, 5 мл рыбьего жира и 5 мл вазелина. Полученное средство следует наносить на больные места каждые 12 часов.
  2. Можно использовать компрессы из клевера. Для их изготовления потребуются цветки, которые необходимо поместить в мешочек из марли и опустить на 1 минуту в горячую воду. После полного остывания рекомендуется прикладывать полученную примочку к пораженным участкам.
  3. Можно сделать настойку из чистотела. Для этого необходимо размельчить корни растительного средства, залить 4 столовые ложки корней 0,5 л спирта и настоять 10—12 часов. Полученным составом можно натирать проблемные элементы кожи по мере надобности.
  4. При наличии обширных поражений специалисты рекомендуют протирать поверхность кожи ватой, смоченной в растворе соды: 1 большая ложка на 0,5 стакана жидкости. В раствор разрешается добавлять морскую соль (1 маленькую ложку).

Хоть все перечисленные рецепты и включают в себя натуральные составляющие, перед выполнением терапии с помощью домашних средств настоятельно рекомендуется пройти осмотр у врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector