Орунгал в лечении грибка тяжелой и средней стадии

Грибковые заболевания могут носить серьезный характер и поражать внутренние органы. В этих случаях местное применение фунгицидных средств становится бесполезным. Тогда назначаются противогрибковые медикаменты системного действия. Одним из самых эффективных считается препарат Орунгал.

Состав и форма выпуска

Лекарство поступает в продажу только в виде следующих лекарственных форм:

  • капсулы для орального применения;
  • раствор для внутреннего употребления.

В качестве главного действующего вещества все формы Орунгала содержат производное триазола — интраконазол.

Раствор обладает сладким вкусом, из-за чего ошибочно принимается пациентами за сироп. В 1 мл содержится 10 мг интраконазола, а также вспомогательные вещества, определяющие вкус и запах:

  • сорбитол;
  • ароматизатор «вишня».

Одна капсула содержит 100 мг активного вещества, находящегося в виде гранул. Оболочка состоит из желатина и красителей.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе противогрибковых средств. Его лечебный эффект основан на разрушении клеток грибка за счет изменения проницаемости их мембраны. Это происходит из-за вмешательства интраконазола в реакции синтеза основного элемента клеточной оболочки — эргостерола. Уменьшение его количества приводит к свободному проникновению внутрь микроорганизма любых химических соединений. Так как грибок не в состоянии нивелировать эти процессы, происходит его гибель.

Эргостерол является структурным элементом многих видов грибковых организмов, поэтому Орунгал назначается еще до установления наименования возбудителя. Препарат относится к средствам, обладающим широким диапазоном фунгицидного воздействия.

Показания к применению

Орунгал облает системным противомикозным эффектом, поэтому подходит для использования в терапии микозов запущенной стадии. При этом локализация очагов заражения не имеет значения.

Особенностью является более медленное выздоровление при лечении дерматомикозов и онихомикозов, так как выведение Орунгала из этих тканей не отличается высокой скоростью. В ряде случаев может потребоваться увеличение дозы. Так как у лиц со сниженным иммунитетом (СПИД, нейтропения, прием средств, предотвращающих отторжение пересаженных органов) наблюдается уменьшение биодоступности.

Инструкция по применению гласит, что лекарство используется для лечения следующих заболеваний:

  • микозное заражение внутренних органов;
  • грибковые поражения кожных покровов;
  • кератит микозного происхождения;
  • грибок ногтевой пластины (на пальцах рук и ног);
  • молочница ротовой полости и половых органов, вызванная размножением возбудителей рода Candida;
  • микозы системного характера;
  • гистоплазмоз (болезнь Дарлинга);
  • аспергилез (при отсутствии лечебного действия Амфотерицина В);
  • споротрихоз (хронический микоз);
  • болезнь Гилкриста (бластомикоз).

Раствор может применяться как профилактическое средство для предотвращения системных микозов у лиц;

  • с онкологическими заболеваниями системы крови;
  • перенесших пересадку костного мозга;
  • с иммунодефицитом в тяжелой стадии.

Противопоказания

Орунгал не рекомендуется использовать беременным женщинам. Кроме того, при возникновении беременности на фоне лечения препаратом, есть риск патологических изменений при развитии плода. В этом случае женщине советуют сделать аборт по медицинским показаниям.

На период терапии Орунгалом следует использовать надежные средства контрацепции. Лекарство не применяется во время лактации и при появлении аллергии на его компоненты.

Пациентам, имеющим проблемы с работой сердца, печени или почек, лекарство назначается с осторожностью и только после консультации с врачом. На период лечения нужно отказаться от алкоголя.

Инструкция

Схема приема зависит от заболевания. Поэтому для получения положительного результата следует строго придерживаться инструкции и не нарушать назначенную дозировку.

Для взрослых

Схему лечения составляет врач в зависимости от тяжести каждого заболевания и состояния пациента. Длительность приема определяется индивидуально.

Ежедневная доза обычно составляет 200 мг действующего вещества, которая употребляется один раз в сутки после еды. Возможно проведение пульс-терапии в течение одной недели. Принимается по 2 капсулы дважды в сутки.

Для лечения онихомикозов (грибка ногтевых пластин) рекомендуется 2 или 3 курса с перерывом 3—4 недели.

Для детей

Препарат редко используется в терапии детей младшего возраста, так как его безопасность для детского организма изучена недостаточно.

Решение о необходимости лечения Орунгалом принимает только врач, учитывая состояние пациента и возможный вред, который может нанести препарат.

При беременности и лактации

Лекарственное средство не проходило испытаний на беременных женщинах, но лабораторные исследования выявили отрицательное воздействие на плод у животных. Поэтому Орунгал может использоваться во время беременности только назначению врача при системных микозах. Доза в каждом случае подбирается индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и характер протекания беременности.

Так как препарат проникает в грудное молоко, правильно будет перевести ребенка на специальные адаптированные смеси на время лечения.

Передозировка

Из-за особенностей механизма действия превышение разовой дозировки обычно не ведет к развитию нежелательных явлений. Но для предотвращения каких-либо индивидуальных реакций организма, рекомендуется провести промывание желудка с последующим приемом любого абсорбента (Энтеросгель).

Взаимодействие с другими средствами

Орунгал вступает во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами, способными влиять и на его эффективность.

Средство повышает частоту проявлений побочных реакций таких медикаментов, как:

  • Варфарин и других непрямых антикоагулянтов;
  • Индинавир и прочие, использующиеся в терапии ВИЧ;
  • Такролимус, Сиролимус (иммуносупрессоры);
  • некоторых сердечных препаратов (Дигоксин);
  • Дексаметазон, Будесонид (гормональных средств глюкокортикостероидного ряда).


Всасываемость Орунгала снижают:

  • антациды — Маалокс, Альмагель;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (преимущественного типа Н2) — Ранитидин, Фамотидин;
  • блокаторы протонной помпы — Омепразол, Лансопразол.

На эффективность действия препарата влияют:

  • уменьшают — Рифампицин, Рифабутин, Фенитоин;
  • увеличивают — Ритонавир, Индинавир, Кларитромицин и Эритромицин.

Для нивелирования влияния других лекарственных средств, следует скорректировать дозировку Орунгала, а также сделать разрыв между приемами препаратов не менее 2—3 часов.

Побочные реакции

За счет способности проникать практически во все органы, Орунгал вызывает большое число негативных реакций:

  1. Пищеварительная система:
  • нарушение опорожнения кишечника (запор, диарея);
  • чувство тошноты;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нарушение функции печени (гепатит, желтуха).
  1. Нервная система и зрение:
  • усталость;
  • головные боли (вплоть до мигрени);
  • размытое изображение и двоение в глазах;
  • головокружение;
  • нарушение периферической чувствительности.
  1. Сердечно-сосудистая и дыхательная система:
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • скопление жидкости в легких.
  1. Кожные покровы:
  • повышение чувствительности к ультрафиолету;
  • синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема);
  • аллергические реакции;
  • выпадение волос.

Также возможны нарушения менструального цикла, отеки, снижение концентрации форменных элементов крови.

Аналоги

Стоимость препарата довольно высока. Она варьируется в диапазоне 3—4 тысяч рублей. Поэтому большим спросом пользуются аналоги Орунгала, которые имеют меньшую цену, но не уступают по эффективности.

Их можно разделить на две группы.

Препараты, которые в качестве действующего вещества содержат итраконазол:

  • Итраконазол — его цена составляет 400—500 рублей. Он производится российской компанией Биоком. В отличие от оригинала, хуже переносится, поэтому частота зарегистрированных побочных эффектов гораздо выше.
  • Ирунин — препарат отечественного производства. Его стоимость зависит от дозировки и количества таблеток (500—1000 рублей). Применяется при запущенных микозах, но является более аллергенным, поэтому не подходит пациентам, имеющим склонность к развитию аллергических реакций.
  • Орунит — стоит 700—750 рублей. Показания и противопоказания идентичны Орунгалу, но его эффективность уступает оригиналу. Поэтому предпочтительнее использовать этот аналог для лечения более легких стадий грибковых заболеваний.

Аналоги Орунгала, оказывающие фунгицидное действие за счет содержания другого активного соединения:

  • Ламизил — содержит тербинафин. Выпускается в нескольких лекарственных формах — крем, спрей, таблетки. Цена варьируется от 500—600 рублей для форм наружного применения, и 2000—2300 рублей — для таблеток. В большей степени подходит для терапии грибка ногтей и волосистой части головы.
  • Дифлюкан — в состав входит флуконазол. В продажу поступает в виде капсул (400—500 рублей за одну штуку), раствора для внутривенного введения (около 300—400 рублей за один флакон) и суспензии для приготовления раствора для внутреннего употребления (500—600 рублей).

Отзывы

Орунгал получил признание в медицине за свою высокую эффективность. Поэтому негативных отзывов по поводу отсутствия лечебного результата практически не наблюдается.


Чаще всего он хорошо переносится больными, так как побочные эффекты отмечают в редких случаях. Больше всего недовольства вызывает стоимость препарата и необходимость его предварительного заказа (так как средство относится к дорогим, оно не всегда присутствует в наличии в аптеках).

Альбина 21 год: Назначил Орунгал гинеколог для лечения молочницы. Но я отказалась от его применения, когда узнала сколько он стоит. Взяла Дифлюкан, он практически в 10 раз дешевле.

Ирина 33 года: Данным препаратом лечим ребенка, так как имеем тяжелое заболевание. Назначил врач, пока он для нас является бесплатным. Не знаю, что будем делать, когда придется покупать Орунгал.

Ольга 45 лет: Начались проблемы с молочницей вместе с наступлением климакса. Перепробовала много противогрибковых средств, но действительно эффективен оказался только Орунгал. Но я ощутила на себе такие побочные реакции, как тошнота и головные боли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector