Можно ли принимать Флюкостат во время беременности и лактации?

Флюкостат относится к группе антимикотических средств широкого спектра действия. Проявляет выраженную активность в отношении многих видов грибков с хорошим лечебным эффектом, но из-за возможного токсического действия на плод флюкостат при беременности назначают только при состояниях, угрожающих жизни женщины.

Характеристика препарата

Стойкий терапевтический результат отмечается при лечении Флюкостатом следующих видов грибковой инфекции:

  • криптококковый менингит при ВИЧ-инфекции;
  • генерализованный кандидоз с поражением слизистых ротовой полости, пищевода, желудка;
  • урогенитальный кандидоз: у мужчин – баланопостит, у женщин — молочница;
  • микозы различной этиологии;
  • глубокие эндемичные микозы;
  • грибковые поражения при вторичных иммунодефицитах: при приеме иммуносупрессоров, цитостатиков, у онкологических больных.

До 75% медикамента поглощается в кишечнике. В организме он практически не метаболизируется, удаляется в неизменном виде с мочой. Период полураспада доходит до 30 часов.

Отличительной чертой лекарства является то, что оно оказывает губительное действие только на грибки, а на другие микроорганизмы – бактерии, простейшие – не влияет.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – флуконазол из группы противомикотических препаратов. Уничтожает патогенные грибы за счет сдерживания активности необходимых для размножения белков. Клеточная мембрана паразитов разрушается, возбудитель погибает. Остальные ингредиенты медикамента добавляются для улучшения всасывания и усвоения лекарства.

Формы выпуска Флюкостата:

  • капсулы в желатиновой оболочке по 150 мг;
  • таблетки по 50 и 150 мг;
  • свечи для вагинального использования;
  • раствор для парентерального введения – концентрация активного вещества 1 мг в 1 мл жидкости.

Способ применения и дозы

Таблетки и капсулы предназначены для перорального использования. Конкретных указаний, когда лучше принять лекарство, до или после еды, нет.

При тяжелых генерализованных формах грибковой инфекции препарат вводится внутривенно, дозы и длительность лечения зависят от состояния пациента и эффекта от применяемой терапии.

Чтобы у больного СПИДом не возникли очаги грибковой инфекции, принимать по 150 мг один раз в неделю.

При первичном вагинальном кандидозе – однократный прием капсулы 150 мг. При хронической рецидивирующей молочнице пить таблетки 2-3 раза по 150 мг каждые 72 часа.

Прием Флюкостата беременными и последствия

Беременность — провоцирующий фактор в развитии у женщин вагинального кандидоза. Дрожжеподобные грибки рода Candida являются частью нормального биоценоза влагалища. Но при изменении гормонального фона, нарушении кислотности влагалищного секрета грибки начинают активно размножаться, и возникают симптомы молочницы.

Одним из самых распространенных средств, применяемых для лечения вагинального кандидоза, является Флюкостат. Женщины, которые сталкивались с проблемой молочницы до беременности, даже после зачатия при появлении симптомов без назначения врача начинают принимать Флюкостат. Это очень опасно из-за возможного токсического влияния на формирующийся плод.

Из этических соображений не изучалось воздействие медикамента на рост и развитие плода при лечении беременной женщины. Но результаты исследования на лабораторных животных доказали тератогенное действие Флюкостата на эмбрион.

В медицинской литературе описывались случаи появления на свет ребенка с врожденными уродствами у женщин, лечившихся Флюкостатом на ранних сроках беременности.

Попадая в организм, медикамент обнаруживается во всех биологических жидкостях: свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер, переходит через плаценту к плоду, обнаруживается в грудном молоке при лактации.

В первые три месяца беременности применение Флюкостата допустимо только при генерализации грибковой инфекции, когда возникает угроза жизни женщины. Во всех других случаях во время беременности выбор делается в пользу медикаментов, безопасных для женщины и плода. Особенно рискованно использование Флюкостата в смысле тератогенного действия на ранних сроках в первые 3-8 недель гестации, когда у эмбриона закладываются органы. По статистике малыши с врожденными пороками сердца рождались в три раза чаще у матерей, принимавших Флюкостат во время беременности.

Во втором триместре сформировавшаяся плацента берет на себя барьерную функцию, и концентрация лекарственного вещества у плода гораздо ниже, чем у матери. Токсическое действие не проявляется в структурных аномалиях, но провоцирует задержку развития, гипоксию. Негативное влияние на нервную систему обнаруживается в недоразвитии органов чувств (умственная неполноценность, слепота, глухота).

На поздних сроках, в третьем триместре превалируют патологии, связанные с поражением костно-мышечной системы. Последствием может стать рождение ребенка с артропатиями.

В период лактации также не допускается терапия Флюкостатом. Если по жизненным показаниям медикамент все-таки необходимо назначить женщине, грудное кормление отменяют на все время лечения.

Побочные эффекты

Флюкостат вызывает ряд побочных реакций, особенно при применении его длительное время и в больших дозах:

  1. При пероральном использовании он негативно влияет на слизистую желудка. У пациента могут возникнуть диспепсические явления: тошнота, рвота, боли в животе, чередование диареи и запоров.
  2. Редко, но бывают расстройство функций печени: лекарственные гепатиты, желтуха, гепатонекрозы. В крови – увеличение ферментов (АЛТ, АСТ), нарастание свободного билирубина, холестеринемия.
  3. Кровь на токсическое действие лекарства реагирует развитием анемий, снижением уровня форменных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов), что ведет к ухудшению иммунитета и повышенной кровоточивости.
  4. Поражения кожных покровов проявляются в виде сыпей, редко возникают синдром Стивенса-Джонсона, генерализованный пустулез.
  5. При неблагоприятном действии на нервную систему: головные боли, нарушение сна, изменение вкуса, периферические парестезии, редко – судороги.
  6. Аллергические реакции.
  7. При действии на миокард – аритмии, тахикардия.
  8. Астенический синдром: слабость, повышенная утомляемость, потливость, лихорадка.

Флюкостат при планировании беременности

На этапе подготовки к зачатию женщина должна пройти полное обследование и, если обнаружились какие-то проблемы со здоровьем, в том числе и молочница, следует избавиться от всех патологий. Не меньше месяца после последнего приема Флюкостата необходимо предохраняться от случайной беременности, так как препарат находится в организме в течение 30 дней, а в ногтевых пластинах остатки медикамента обнаруживаются и через полгода.

Планирование беременности необходимо перенести на время, когда организм полностью избавится от токсичных веществ.

Противопоказания

Необратимые последствия, которые влечет за собой применение Флюкостата во время беременности и грудного вскармливания, обусловливают запрет на прием этого препарата соответствующей группы пациентов. У лекарства есть и другие противопоказания:

  • возраст до 3 лет;
  • лактазная недостаточность (одним из дополнительных ингредиентов медикамента является лактоза);
  • патологии печени, почек;
  • нарушенный ритм сердца.

Передозировка

Высокие дозы лекарства, особенно при сниженной функции печени и почек, создают повышенную концентрацию активного вещества в крови, что может спровоцировать отравление. Развивается картина психогенного расстройства личности с галлюцинациями. Специфического антидота не существует. Назначают промывание желудка, сорбенты, ускоренный диурез. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими средствами

Флюкостат вместе с таблетированными сахароснижающими средствами усиливает их влияние, что может привести к гипогликемии.

Рифампицин укорачивает время действия препарата на 20%, поэтому в случае совместного приема этих лекарств дозу Флюкостата необходимо увеличить для достижения лечебного действия.

При сочетании Флюкостата и Рифабутина повышается концентрация антибиотика в крови.

Отзывы

Марина, 27 лет

Меня молочница замучила: пролечусь, только пройдет 2-3 месяца — и все сначала. Флюкостат в капсулах пила. А самое неприятное, что и при беременности симптомы появились. Хорошо, что со своим гинекологом посоветовалась, а не стала сразу пить Флюкостат, как всегда. Прочитала я про него и в отзывах, и в инструкциях – страшно стало — как я могла ребеночку навредить. Девочки, слушайтесь врачей, не травите лекарствами свою крошечку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector