Дифлюкан: инструкция по применению, цена и формы выпуска

Грибок может поражать не только кожные покровы, волосы и ногти, но и слизистые оболочки внутренних органов. Чаще всего такое поражение вызывают грибы рода Candida, поэтому эти заболевания называются кандидозы. Наибольшей чувствительностью они обладают к действию Дифлюкана. Препарат выпускается в разной дозировке и количестве, цена доступна большей части населения. Инструкция по применению медикамента будет рассмотрена в данной статье.

Состав и форма выпуска

В Дифлюкане содержится флуконазол, который обеспечивает фармакологический эффект препарата. В состав лекарственного средства также входят различные вспомогательные соединения, перечень которых зависит от формы выпуска. Они стабилизируют форму препарата и обеспечивают необходимый срок хранения. При этом некоторые из них являются растворителем (в жидком виде) или образуют защитную оболочку (желатиновые капсулы).

Дифлюкан поступает в продажу в нескольких лекарственных форм:

  • капсулы (50, 100 и 150 мг действующего вещества);
  • раствор для инъекций;
  • порошок, который при растворении образует суспензию.

Довольно часто последнюю форму пациенты путают с сиропом. Это происходит из-за сладкого вкуса (добавлена сахароза) суспензии и аромата апельсина (ароматизатор). Но производитель не изготовляет Дифлюкан в виде сиропа.

Фармакологическое действие

Флуконазол относится к группе триазольных противомикозных веществ. Вследствие этого он действует исключительно на процессы синтеза стеролов в грибковой клетке. Его вмешательство в цепь последовательных реакций приводит к торможению превращения ланостерола в липид мембраны стенки микроорганизма — эргостерол. В результате увеличивается проницаемость клеточной стенки, что нарушает ее рост и репликацию (невозможно деление и размножение патогена).

Эти процессы в большей степени обусловлены ингибированием ферментов возбудителя, которые зависимы от цитохрома Р 450. При этом флуконазол не влияет на аналогичные ферменты в человеческом организме, поэтому при его применении не наблюдается нарушений в образовании гормонов стероидной природы (андрогены, эстрогены).

Наибольшей чувствительностью к действию препарата обладают грибы рода Candida, а в частности:

  • dubliniensis;
  • guilliermondii;
  • kefyr;
  • lusitaniae.

Также лекарственное средство эффективно (включая внутричерепные заражения) в отношении:

  • Cryptococcus neoformans;
  • Coccidioides immitis;
  • Microsporum spp.;
  • Trichophyton spp и некоторых других.

Показания к применению

Наибольшее распространение Дифлюкан получил в лечении заболеваний, вызванных родом Candida.

Его назначают при таких патологиях:

  • кандидоз ротовой полости, сопровождающийся атрофическими поражениями, преимущественно хронического течения;
  • кандидозы слизистых оболочек различных органов;
  • молочница половых органов как острого, так и хронического (часто рецидивирующего) характера;
  • кандидозный баланит.

Терапия препаратом приносит положительный результат в таких случаях:

    • грибковый менингит, вызванный чувствительными микроорганизмами;
    • системные микозы различного происхождения (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз);
    • поражения кожных покровов, локализованные на любых участках тела;
    • онихомикозы (грибок ногтей).

Дифлюкан разрешен к применению в качестве профилактики возникновения грибковых заболеваний и их рецидивов.

Противопоказания

Препарат не рекомендован к использованию при наличии аллергии на флуконазол или на иные антимикотики, которые имеют сходное химическое строение.

К другим состояниям, при которых лечение Дифлюканом противопоказано, относится:

  • непереносимость лактозы или галактозы;
  • нарушение всасываемости глюкозы;
  • одновременная терапия некоторыми препаратами (терфенадин, цизаприд);
  • детский возраст до 3 лет (для капсул).

Осторожного применения требует наличие у пациента почечной или печеночной недостаточности, а также других тяжелых нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

Следует избегать приема медикамента при беременности. Несмотря на отсутствие исследований влияния флуконазола на плод, есть данные о самопроизвольных абортах на ранних сроках на фоне лечения препаратом.

Инструкция

Прием Дифлюкана начинают до получения результатов лабораторных исследований. Но после этого обязательно требуется корректировка дозы и схемы лечения.

Длительность курса и дозировка определяются врачом в соответствии с тяжестью болезни и наличием сопутствующих патологий.

Для взрослых

Обычно в первый день назначают 400 мг лекарственного средства при любых микозах системного характера. В дальнейшем доза может составлять от 200 до 400 мг.

При лечении кандидоза влагалища в большинстве случаев эффективен одноразовый прием Дифлюкана (150 мг).

В профилактических целях используют 50—400 мг в сутки, в зависимости от состояния здоровья пациента и предполагаемого вида возможной инфекции.

Капсулы принимают внутрь, не раскрывая, запивая чистой обычной водой.

Раствор вводится инфузионно (растворитель — физиологический раствор натрия хлорида) со скоростью не более 10 мл в одну минуту.

Порошок растворяют только водой, не используя другие жидкости. Полученную суспензию употребляют сразу после приготовления.

Выбор формы выпуска Дифлюкана осуществляется в соответствии с состоянием пациента. При переходе с одной лекарственной формы на другую корректировка дозы не требуется.

Для детей

Дифлюкан допустимо использовать у новорожденных детей. В 14 дней жизни препарат вводят через каждые 72 часа, с 14-го по 30-й день — каждые 48 часов. При этом дозировка рассчитывается в соответствии с нормами для более взрослых детей.

Для ребенка старше 1 месяца доза препарата рассчитывается с учетом веса. В зависимости от стадии и вида инфекции количество мг на 1 кг массы тела может варьироваться в пределах 3—12 мг.

Доза для ребенка не должна превышать 400 мг в течение 24 часов.

При беременности и лактации

Инструкция по применению не запрещает использование препарата во время беременности. Но следует избегать прием Дифлюкана в этот период (особенно в первый триместр), так как не доказана его безопасность в отношении плода. При острой необходимости применения лекарственного средства целесообразность его использования и дозировку определяет исключительно врач.

Согласно описаниям лабораторных испытаний, действующее вещество проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Поэтому на время терапии Дифлюканом следует прекратить лактацию и перевести младенца на искусственное вскармливание.

Передозировка

Явление передозировки было выявлено при приеме 8200 мг препарата. При этом у больного отмечались галлюцинации и параноидальное поведение.

При случайном употреблении большого количества препарата рекомендуется промывание желудка и обильное питье (так как флуконазол выводится преимущественно почками).

Взаимодействие с другими средствами

Дифлюкан способен увеличивать протромбиновое время при применении вместе с антикоагулянтами. Прием антибиотиков на фоне лечения препаратом не приводит к изменениям в биодоступности обоих средств.

Особого внимания требует совместный прием Дифлюкана с Терфенадином или с Цизапридом. Такое сочетание приводит к появлению нежелательных реакций со стороны функционирования сердечной мышцы и ее проводимости.

Также может наблюдаться взаимодействие со следующими веществами и препаратами:

  • бензодиазепины;
  • Гидрохлортиазид;
  • Фенитоин;
  • Рифабутин;
  • Рифампицин;
  • Такролимус;
  • Теофиллин;
  • Зидовудин;
  • Циклоспорин.

Поэтому их одновременное с Дифлюканом требует наблюдения лечащего врача.

Побочные реакции

При разовом использовании препарат хорошо переносится и не вызывает развития нежелательных явлений. Но при длительной терапии есть риск возникновения следующих побочных реакций:

  • нервная система — головная боль, головокружение, судороги;
  • нарушения работы ЖКТ — газообразование, диспепсия, тошнота, болезненные ощущения;
  • сбои в функционировании печени вплоть до печеночной недостаточности;
  • изменение соотношения концентрации элементов крови;
  • кожные аллергические реакции;
  • выпадение волос;
  • анафилактические реакции;
  • трепетание желудочков и нарушения на ЭКГ (увеличение интервала QT).

Аналоги

В среднем цена Дифлюкана варьируется в диапазоне 350—800 рублей. Она зависит от формы выпуска и количества капсул в упаковке. Поэтому довольно часто пациенты спрашивают в аптеке аналоги по главному активному соединению, имеющие меньшую стоимость. При этом инструкция и особенности применения препаратов практически полностью совпадают с Дифлюканом.

Список наиболее популярных аналогов:

  1. Флюкостат (200—300 рублей) — противогрибковое средство российского производства. Выпускается в капсулах, содержащих 50 и 150 мг флуконазола.
  2. Микофлюкан (от 200 рублей) — производится Индией в таблетированной форме и в виде раствора для инфузий. Имеет меньшие концентрации, из-за чего может потребоваться перерасчет дозы.
  3. Флуконазол (меньше 100 рублей) — самая дешевая альтернатива Дифлюкану, но при длительном приеме переносится хуже. Выпускается только в виде капсул.

Отзывы

Больше всего положительных отзывов Дифлюкан имеет в отношении лечения молочницы. Так как именно его гинекологи назначают для устранения неприятных симптомов болезни и ее последствий, а также для предотвращения ее появления на фоне приема антибиотиков.

Ангелина 36 лет

Уже давно пользуюсь Дифлюканом для лечения молочницы. Помогает быстро и не требует повторного применения.

Ольга 20 лет

Несмотря на свой возраст, уже давно страдаю от вагинального кандидоза. Перепробовала много средств, но Дифлюкан справляется быстрее всех.

Анастасия 27 лет

Дифлюкан — довольно дорогой препарат. С тем учетом, что Флюкостат также эффективен, считаю его стоимость завышенной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: