Особенности появления и характеристика сыпи при ветрянке

Сыпь при ветрянке до XVII века идентифицировали как разновидность оспы. Позднее обнаружился истинный виновник — герпесный вирус Варицелла-Зостер. За заболеванием закрепилось название «ветряная оспа» (передающаяся воздушно-капельным путем). Патоген не делает различий по полу и возрасту. С большей частотой инфекция поражает детей. По описанию до 90% детского населения успевает переболеть легкой формой до 15 лет. В подростковом и взрослом возрасте распространение ветрянки незначительное, но течение ее тяжелее, с высоким риском осложнений. После выздоровления у всех появляется стойкий иммунитет.

Как выглядят высыпания

Мелкие розовые (красные) пятна с пузырьками 3—5 мм, заполненными прозрачной жидкостью — так могут выглядеть первые прыщи при ветрянке. Спустя несколько часов они становятся влажными язвочками (везикулами), которые постепенно подсыхают, покрываются корочками. Полностью сформировавшиеся струпья отпадают самостоятельно.

Высыпания при ветрянке могут настолько густо покрывать отдельные участки кожи, что происходит их слияние в массивы. Набухшие одиночные прыщики отчаянно чешутся, а обширные агрегации буквально изматывают зудом днем и ночью. Категорически запрещается касаться пузырьков, их тонкая оболочка лопается и открывает доступ гнойным и другим бактериям. Организм, ослабленный высокой температурой, интоксикацией, воспаленной сыпью, не может им активно противостоять.

Локализация

По наблюдениям ветряночная сыпь чаще проявляется на животе, груди, лице, шее, волосистой зоне головы, на верхних и нижних конечностях, щадя подошвы и ладони. С момента появления пузырьковых прыщиков зона поражения очень быстро расширяется, охватывая практически все кожные покровы. Какой-либо закономерности в локализации сыпи не существует. При тяжелом течении болезни есть риск высыпаний на слизистых оболочках горла, языке, деснах, снаружи и внутри век, половых органов, в зоне анального отверстия.

Особенности заболевания у взрослых

Характер сыпи при ветряной оспе у детей и взрослых схожий, но само течение болезни продолжительнее (до месяца), отличается по тяжести. Большое значение имеет общее состояние здоровья больного. Сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет, вредные привычки, негативные социальные и психологические факторы утяжеляют течение герпесной инфекции.

У людей с крепким иммунитетом есть шанс перенести болезнь легко:

  • температура в пределах 37,5 °C;
  • умеренные высыпания;
  • зуд от прыщей и легкая ломота от температуры.

У большей части взрослых пациентов наблюдается обычное течение:

  • температура до 38-39 °C;
  • интенсивные высыпания по коже;
  • болезненность в голове, суставах, мышцах;
  • нарушенный сон.

При ослабленном иммунитете клиническая картина осложняется:

  • сильная интоксикация с рвотой;
  • массированная сыпь, затрагивающая слизистые рта, гортани, век, гениталий;
  • температура на отметке 39 °С;
  • головные, суставные, мышечные боли;
  • болезненность пищеварительных органов, почек;
  • утрата аппетита;
  • сокращение сна до 1—2 часов из-за непрерывного зуда.

Есть еще более тяжелая форма, которая опасна для лиц с иммунодефицитом:

  • вирус проникает в мозг и центральный нервный отдел;
  • организм поднимает температуру до 40 °С, чтобы выжечь чужеродных агентов;
  • кружится голова, мутится сознание;
  • возникает воспаление головного мозга, сердечной мышцы (миокарда).

Как показывает медицинская практика, 5% инфицированных взрослых получают осложнения со стороны:

  • сердечно-сосудистой, лимфатической системы;
  • костно-мышечной структуры;
  • нервной системы и головного мозга;
  • дыхательных путей;
  • печени, почек.

Наиболее опасные осложнения — менингит, утрата зрения, суставные воспаления, пневмония.

Очень тяжело переносят ветрянку беременные женщины. Ребенок внутриутробно также поражается герпесным вирусом. В некоторых случаях происходит самопроизвольный аборт, гибель плода. Если малыш все же родится, у него могут быть диагностированы пороки развития головного мозга, опорно-двигательного аппарата.

На какой день появляются высыпания

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до первых прыщей у взрослых составляет 11—20 суток. За 1—2 дня до появления сыпи больной становится опасным в плане заражения окружающих и должен строго придерживаться карантинных требований.

Как быстро прыщи распространяются по телу

Пока в организме бушует инфекция, возникновение папул происходит волнообразно, циклами. Новые порции ветряночной сыпи появляются каждые 2—3 дня и начинают хаотично распространяться на еще здоровые участки кожи. С этой цикличностью напрямую связано значительное ухудшение самочувствия:

  • всплески повышений температуры;
  • судорожные состояния;
  • непереносимость света;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с координацией.

Когда прекращаются высыпания

От первой до последней пузырчатой папулы проходит обычно дней 10, в зависимости от состояния иммунитета больного. Когда остались только усыхающие струпья, карантин снимается. На месте отпавших прыщей остаются розовые точки. Еще пару недель — и кожа станет чистой.

Остаются ли следы после высыпаний

Раньше у переболевших ветряной оспой оставались на теле и на лице многочисленные «рытвины» — углубления в кожном рельефе на тех местах, где были расчесанные и гнойные прыщики. Сейчас вполне можно сохранить красивую кожу, если соблюдать простые правила:

  • Не надрывать пузырьки, корочки трением о постельные принадлежности, одежду, тем более не вскрывать их умышленно.
  • Набраться бесконечного терпения, использовать все доступные отвлекающие возможности, чтобы не чесаться.
  • Дважды в день обрабатывать каждую новую единицу сыпи антисептиком — зеленкой, метиленовой синью, раствором перманганата калия.
  • Не умываться водой, иногда осторожно протирать кожу между папулами розовым раствором марганца, отваром ромашки.
  • Пользоваться мягким постельным бельем и одеждой из натуральных тканей, менять их ежедневно.

Эти приемы позволят избежать гнойных процессов на коже, и некроз не оставит своих уродливых следов.

Если без дефектов кожи не обошлось, на помощь придет лазерная коррекция.

Возможно ли протекание болезни без сыпи

Медики считают, что сыпь — обязательное проявление инфекции. Другое дело, что форма заболевания может быть легкой с единичными прыщиками. Больной может и не понять, что это ветрянка. Незначительный зуд не настораживает, а температура чуть больше 37 °C не чувствуется.

Известны прецеденты, когда при слабовыраженной сыпи подскакивает температура, болит голова, тело ломит, наблюдается слабость в мышцах, подташнивает. То есть все симптомы напоминают респираторную инфекцию или грипп. Ветрянку по такой размытой клинической картине удается диагностировать на основании анализа крови. Если лабораторное тестирование выявит антитела к герпесу, это и будет подтверждением ветряной оспы.

Можно ли взрослому заболеть ветрянкой повторно

С первых суток заражения иммунная система человека начинает активно синтезировать иммуноглобулины, которые способны поглощать недружественных агентов, связывать и удалять их токсины. Эти антитела навсегда остаются в крови, обеспечивая иммунную защиту от ветрянки.

Тем не менее выздоровление больного не означает, что герпесный вирус полностью уничтожен. Антителам удается постоянно держать патоген в угнетенном состоянии, но по неведомой причине они не могут радикально очистить организм. Возбудитель ветрянки остается до конца жизни человека в нервных клетках. Вероятность его повторной активизации есть, но уже в форме опоясывающего лишая. Это бывает у лиц со сниженным иммунитетом, чаще пожилого возраста. Прозрачные или кровянистые пузыри на красных папулах располагаются на поверхности кожи вдоль линии нервных волокон, в том числе спинномозговых, черепных. Болезнь протекает тяжело, с сильными болями. Лечение рецидивов часто проводят под контролем врачей в условиях стационара.

Болезни с похожей сыпью

Первую ветряночную сыпь, особенно на слизистых, не так уж просто идентифицировать самостоятельно, поскольку аналогично высыпать могут несколько заболеваний:

  • аллергическая реакция;
  • потница;
  • корь;
  • коклюш;
  • лишай;
  • дерматит.

Чтобы не упустить начало ветрянки, любую сыпь должен освидетельствовать дерматолог, инфекционист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector