Причины появления герпеса на губах

Появление зудящих пузырьков на губах — проблема, знакомая многим. Часто эта неприятность ассоциируется с простудой. На самом деле это манифестация инфекции герпес симплекс (простой герпес). Рассмотрим подробнее причины появления герпеса на губах, особенности и возможную опасность инфекции.

Патогенез

Вначале вирусный агент прикрепляется к пораженной клетке, затем постепенно проникает в нее. Он подавляет биосинтез собственных структур клетки, разрушая ее ДНК. На стадии репликации вирус встраивается в клеточное ядро и заставляет пораженную клетку синтезировать свои копии. Инфицированная клетка превращается в многоядерную субстанцию, теряет свои функции и гибнет. На ее месте образуются пустоты — вакуоли, заполненные вирионами. Возникает дистрофия слоев кожного эпидермиса с появлением характерных герпетических пузырьков.

Немного о вирусе

Возбудитель инфекции — Herpes labialis — лабиальный герпес, относящийся к группе вирусов простого герпеса 1 типа. Его геном представлен двуспиральной ДНК, покрытой внешней оболочкой. По данным ВОЗ, от 90 до 100% взрослого населения — носители этого вируса. Этому способствуют легкость передачи и пожизненное присутствие в организме человека. Герпесвирус 1 типа одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

Вирус нестоек к действию высоких температур, дезинфицирующих веществ, инсоляции, но в высушенном виде сохраняет биологическую активность более 10 лет. Характерно, что первичное инфицирование простым герпесом происходит в детском возрасте, а у взрослых случаются или рецидивы, или реинфекция. Количество противовирусных антител, переданных трансплацентарно от матери ребенку, снижается к первому году жизни на 50%, а к трем годам антитела исчезают полностью.

Пути передачи

Первичное заражение происходит одним из следующих путей:

  • Контактно-бытовой — при тесном контакте (поцелуи, касания), когда содержимое герпетических пузырьков попадает на поврежденную кожу или слизистые. Возможно инфицирование через носовые платки, полотенце, загрязненные выделениями больного.
  • Воздушно-капельный — для заражения достаточно находиться в одном помещении с заболевшим.
  • Переливание крови от донора, при наличии у него вирусемии герпеса.
  • Заражение плода от больной матери.
  • Половой путь — реализуется редко, так как генитальный герпес вызывается вирусом 2 типа.

Обычно возникновение локальной герпетической инфекции на губах заканчивается благополучно с исчезновением всех внешних проявлений на коже. Но иногда при неадекватном лечении, при значительно сниженном иммунитете возможно появление опасных осложнений. Из-за чего они развиваются, откуда вирус герпеса попадает на другие органы и участки тела? Часто причина осложнений — несоблюдение правил поведения больного при заразной инфекции: расчесывание болячек, касание глаз и других органов руками, загрязненными содержимым пузырьков, в которых находятся миллионы возбудителей.

Факторы, провоцирующие активацию вируса

Причина возникновения герпеса на губах — активация герпетической инфекции, дремлющей в нервных стволах. Обострения возникают при ослаблении иммунной системы под влиянием ряда факторов.

Считается, что рост заболеваемости и частота рецидивов простого герпеса находятся в прямой зависимости от увеличения числа иммунодефицитных состояний. К провоцирующим факторам относят:

  • ВИЧ;
  • злокачественные заболевания кроветворной системы;
  • состояние после трансплантации, сопряженное с приемом иммунодепрессантов;
  • химиотерапия и облучение при онкозаболеваниях;
  • длительное применение глюкокортикоидов.

Влияние психосоматики на возникновение герпеса на губе научно не доказано. Имеются наблюдения, когда психотравмирующие факторы (депрессии, стрессы, неудовлетворенные сексуальные желания) приводили к частым и упорным рецидивам лабиального герпеса. Возможно, это последствие нестабильного гормонального статуса у женщин: при взрослении девочек (менархе, пубертат), во время беременности, перед менструацией, в предклимактерический период.

Рецидив инфекции может появиться при таких состояниях:

  • острые заболевания верхних дыхательных путей;
  • изменение гормонального фона (беременность, менструация);
  • лихорадка любого генеза;
  • инсоляция;
  • перегревание или переохлаждение;
  • истощение, голодание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение, наркомания.

Клиническая картина

После первичного инфицирования заболевание начинается остро.

Симптомы при герпесе имеют склонность к цикличности течения:

  • Вначале на красной кайме губ появляется ощущение зуда и небольшое покраснение. Период варьирует у разных людей от 2 часов до 2 суток. Это зависит от активности вируса и состояния иммунной системы человека. Вначале возникает один очаг воспаления, позже к нему присоединяются еще два-три, расположенные рядом.
  • Продромальный период. В месте гиперемии появляется отек, затем выскакивают типичные герпетические везикулы — пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, которое вскоре становится мутным. Пузырьки сливаются, захватывая все большую площадь губы и кожи вокруг. В месте воспаления появляется сильная болезненность, потому что вирус повреждает чувствительные нервные окончания по ходу тройничного нерва, иннервирующего губы и слизистые оболочки ротовой полости.
  • Через 2—3 дня везикулы вскрываются, образуются язвочки, которые покрываются бугристыми гнойными корками. Большое количество вирионов выходит во внешнюю среду. В патологический процесс вовлекаются другие участки кожи. В эту фазу больной представляет наибольшую эпидемическую опасность для окружающих.
  • Образовавшиеся язвенные очаги под коркой закрываются новыми клетками, которые формируются в результате размножения росткового слоя эпителия кожи. Заживление проходит без шрамов и рубцов. Иногда около красной каймы губ остается розовое пятно, которое вскоре исчезает.
  • В процессе восстановления кожного покрова ранка под корочкой начинает чесаться, нужно постараться не травмировать пораженное место. Важно проследить за детьми, чтобы они не срывали корочки с болячек.

Нельзя удалять плотный струп, покрывающий язвочки. Под ним лучше проходит процесс эпителизации эрозий, и нет риска вторичного бактериального инфицирования.

Вместе с локальным поражением кожи губ у первично инфицированных страдает общее состояние: повышение температуры, недомогание, слабость, боли в мышцах и костях.

Длительность всех фаз в совокупности составляет 10—14 дней. Многое зависит от правильности лечения, особенностей клеточного и гуморального иммунитета.

Если у пациента подозревают психосоматику, то есть влияние его душевного настроя на развитие болезни, необходимо лечение у психотерапевта для снятия тревожного депрессивного состояния.

Беременность и лабиальный герпес

Почему появляется герпес на губах при беременности? В этот период снижение иммунитета — естественный процесс. В это время активируются хронические заболевания, в том числе и герпетическая инфекция. Обычно женщина встречается с вирусом герпеса, как и многие другие, в детском возрасте. Ее иммунная система выработала против него специфические антитела. Иногда у будущей матери вирус активируется в нервных ганглиях и провоцирует воспаление. На губах у беременной вылезают характерные высыпания, ухудшается самочувствие. Но антитела, которые циркулируют у нее в крови, блокируют вирус, и он не оказывает на плод негативного действия.

Нельзя со 100% гарантией утверждать, что у беременной не состоится первичное инфицирование герпесом. Редко, но случается, что первичное заражение происходит из-за генитального вируса 2 типа. Это может проявиться формированием врожденных аномалий плода. Если это случилось в первом триместре, врачи часто предлагают прерывание беременности. На поздних стадиях требуется динамическое наблюдение за развитием плода.

В сознании людей герпес на губах прочно ассоциируется с простудой. Характерно легкомысленное отношение к заболеванию. Многие расценивают болячку на губах, как временный косметический недостаток. Но медики предупреждают, если рецидивы повторяются более трех раз за год, иммунитет снижен. На фоне иммунодефицита могут незаметно развиваться тяжелые заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: