Особенности лечения опоясывающего лишая при беременности

Опоясывающий герпес (лишай) — инфекция, сопровождающаяся типичной сыпью на кожных покровах. Вызывают патологию штаммы герпесвируса. Опоясывающий лишай при беременности приводит к тяжелым осложнениям. При возникновении симптомов инфекции нужно срочно посетить врача.

Причины

Развитие болезни провоцирует вирус ветрянки. Патоген относится к семейству герпесвирусов. Первичное поражение этим возбудителем происходит в детстве. Зараженный ребенок переносит ветряную оспу. Впоследствии вирус долгое время может никак себя не проявлять. Опоясывающий герпес развивается через десятки лет после первичного заражения.
Инфекция вспыхивает в период беременности, если иммунитет женщины сильно ослаблен. К другим провоцирующим факторам относят:

  • переохлаждение;
  • стрессовые состояния;
  • перенесение различных инфекций.

Герпесвирус передается, если здоровые люди напрямую контактируют с зараженным человеком. Инфицированный опасен для окружающих до тех пор, пока у него на кожных покровах не появятся уплотненные корочки желтоватого оттенка.

У человека, перенесшего один раз ветрянку, герпетический вирус закрепляется в организме. При этом он остается в интактном состоянии — не вступает в какие-либо биохимические процессы, не причиняет вреда здоровью.

При существенном ослаблении защитных механизмов организма возбудитель инфекции покидает клетки, начинает интенсивно размножаться. Вирус ветрянки атакует нервную систему и эпителиальные ткани, проявляясь на теле в виде герпетической сыпи. Вероятность заражения опоясывающим лишаем составляет 10%.

Симптоматика

До того как на эпителии появится характерное высыпание, возникает ощущение покалывания и жжения кожных покровов. У пациентов наблюдается:

  • слабость;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • головная боль.

Через 1—3 дня после обнаружения первичных неспецифических признаков на кожных покровах образуются небольшие красные пятнышки. На их месте формируются волдыри, наполненные жидкостью. Бугорки сливаются, прилегая вплотную один к другому. Новые папулы возникают на протяжении 3—5 суток.

Высыпания проступают по траектории нервных стволов. Обычно сыпь появляется в месте расположения тройничного и межреберных нервов. Очаги поражения невыносимо болят.

Через 5—7 дней волдыри самопроизвольно вскрываются, подсыхают. На вершинках папул формируются желтоватые корочки. На месте отпавших корочек остаются пигментные пятна желтовато-коричневых оттенков.

Исчезновение основного симптома — сыпи на кожных покровах — не свидетельствует об окончательном выздоровлении. Герпесвирус скрывается в клетках, впадает в спячку до возникновения благоприятных для него условий. Возбудитель в любой момент может спровоцировать повторное обострение инфекции.

У многих пациентов после исчезновения сыпи сохраняются болевые ощущения по траектории пораженных нервных стволов. Такое состояние называют постгерпетической невралгией. Болезненность сохраняется долгое время, ее сложно подавить лекарственными препаратами.

При беременности опоясывающий герпес проходит за 2—4 недели. Однако зафиксированы случаи, когда инфекцию не удавалось подавить на протяжении нескольких месяцев.
У беременных женщин опоясывающий лишай появляется в любой период. Болезнь может развиться в первые дни беременности или возникнуть перед родоразрешением. Иногда инфекция поражает женщин сразу после родов.

Опасные признаки:

  • болезненность в глаза и ушах;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • невыносимые головные боли;
  • напряжение, возникающие в мышцах затылка;
  • судороги;
  • утрата вкусовых ощущений;
  • исчезновение обоняния;
  • резкое ослабление мышц;
  • обморок.

Перечисленные признаки указывают на возникновение тяжелых последствий, требующих неотложного лечения.

Осложнения у матери

К последствиям опоясывающего лишая у женщин относят:

  • кератит;
  • ушной герпес;
  • двигательный герпес.

При кератите вирус поражает роговицу глаза. Сыпь располагается по разветвлениям тройничного нерва. В глазу образуются волдыри и эрозии, покраснение. Зрительный орган сильно болит. Острота зрения в нем значительно падает. При отсутствии лечения женщина слепнет.

При ушном герпесе сыпь возникает на поверхности наружного слухового канала. Пораженное ухо нестерпимо болит. Пациентка перестает воспринимать вкус. В ротовой полости у нее образуются изъязвления и волдыри. Беременная женщина страдает от слабости, тошнотно-рвотного синдрома и головных болей.

Ушной герпес приводит к тяжелым осложнениям:

  • параличу лицевых мышц;
  • глухоте.

Если у женщины развивается двигательный герпес, она страдает от чрезмерной мышечной слабости в очагах поражения. В запущенных состояниях возникают парезы и параличи.
Кроме того, опоясывающий герпес у беременных женщин может закончиться возникновением:

  • менингита;
  • менингоэнцефалита;
  • миелита (повреждение спинномозгового канала);
  • постгерпетической невралгии;
  • пневмонии;
  • гепатита.

Осложнения у ребенка

Инфицирование герпесвирусом негативно сказывается на развитии плода. Вероятность заражения ребенка в период вынашивания приближается к 8—10%.

Если инфекция возникает в I триместре, у младенца могут сформироваться врожденные аномалии. Около 5% детей рождается с деформацией или атрофией конечностей, рубцеваниями на кожных покровах, дефектами глаз, болезнями нервной системы.

Беременность при опоясывающем герпесе не прерывают. Несмотря на то что инфекция оказывает негативное влияние на мать и ребенка, шанс родить здорового малыша велик.

Чтобы избежать осложнений, маме надо своевременно делать скрининги, проходить осмотры. Нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование в I и II триместрах. При выявлении аномалий у плода для анализов забирают кровь из пуповины и околоплодные воды.

Возникновение инфекции на позднем сроке беременности, особенно перед самым рождением, грозит заражением младенца. Герпесвирус приводит к возникновению ветрянки у малыша. При этом у крохи поражаются кожные покровы, печень, легкие и нервная система.

Течение беременности при опоясывающем герпесе

Инфекция, развившаяся на ранних этапах беременности, иногда приводит к заражению плода и выкидышу. Если в нижней части живота возникают болевые ощущения и появляются кровянистые выделения из половых органов, нужно срочно посетить врача.

Опоясывающий лишай, возникший на любом сроке, приводит к опасным последствиям:

  • преждевременному родоразрешению;
  • плацентарной недостаточности;
  • кислородному голоданию плода;
  • задержке развития ребенка;
  • многоводию.

На тяжесть осложнений влияет протекание инфекции, ответная реакция иммунитета на активность возбудителя ветрянки.

Терапия

Лечат заболевание 2 врача одновременно — инфекционист и гинеколог. Если развились осложнения, к лечению привлекают врачей с соответствующей специализацией: офтальмолога, невролога, отоларинголога и прочих. Специалисты составляют схему лечения, которое осуществляется амбулаторно. В стационар направляют женщин, находящихся в критическом состоянии.
Лечат опоясывающий герпес лекарственными средствами с противовирусным действием. Эффективно возбудителя инфекции подавляет Ацикловир. Препарат выписывают на 7—10 дней. Его разрешено использовать со II триместра. На более раннем сроке Ацикловир применяют в крайних случаях.

Во II и III триместре пациентам дополнительно назначают медикаменты с интерфероном — средства, активизирующие иммунитет. Женщины используют для лечения суппозитории Виферон. Свечи подавляют вирус, укрепляют защитные силы. Применяют препарат на протяжении 10 дней.

Лекарства для снятия боли выписывают в крайнем случае. Некоторые противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом способны вызвать выкидыш или преждевременные роды. Если болевые ощущения слабые, беременной рекомендуют отказаться от анестетиков.

После рождения малыша инфицированную женщину изолируют в отдельной палате. Младенцу проводят профилактическое лечение. Ребенку вводят специфический иммуноглобулин и Ацикловир. Малыш в течение 14 дней находится под наблюдением. В случае возникновения опоясывающего лишая ребенку назначают соответствующее лечение.

Профилактика

Особых профилактических мер по предупреждению опоясывающего лишая не существует. Беременным необходимо отслеживать состояние здоровья, укреплять иммунитет.

Для повышения защитных сил организма следует:

  • давать адекватную физическую нагрузку;
  • сбалансировать рацион;
  • принимать поливитамины;
  • забыть о вредных привычках;
  • пролечивать инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

При возникновении первых признаков опасного инфекционного заболевания необходимо срочно посетить врача.

Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избавиться от инфекции, предупреждает развитие тяжелых осложнений. Женщины, выполняющие рекомендации врача, быстро восстанавливают здоровье и рожают здорового ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: