Что такое экзема

Экзема — это нервно-аллергическое заболевание поверхностного слоя кожи, этиология которого не изучена до конца. Чаще всего поражает открытые участки тела — лицо, руки и ноги, причиняя не только физические страдания, но и моральный дискомфорт. Рассмотрим подробнее симптомы экземы, фото сыпи, причины возникновения и методы лечения у взрослых.

Описание

Самым характерным признаком экземы является наличие сыпи в виде небольших пузырьков, которые, лопаясь, напоминают поверхность кипящей воды. По статистике, на ее долю приходится около 40% всех дерматологических заболеваний, причем болеют в равной степени и мужчины, и женщины. Как правило, патология возникает в детском возрасте и, переходя в хроническую форму, дает рецидивы в течение всей жизни.

Код, присвоенный экземе по международной классификации болезней МКБ 10, — L20—L30.

Классификация

Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, механизм появления которых пока до конца не ясен.

По характеру протекания она приобретает следующие формы:

  • острая — внезапный и бурнопротекающий процесс с ярко выраженными симптомами;
  • подострая — обычно наступает через несколько недель после начала заболевания и характеризуется сглаженностью основных признаков;
  • хроническая — рецидивы могут возникнуть через несколько месяцев и даже лет.


Кроме того, экзема проявляется в двух основных формах:

  1. Мокнущая. На коже появляются множественные пузырьки, заполненные жидкостью. Лопаясь, они оставляют после себя язвы и эрозии, выделяющие серозный экссудат. Болезнь сопровождается жжением, зудом и покраснением.
  2. Сухая. Для нее характерно наличие бляшек, покрытых плотными чешуйками. Кожа краснеет и пересыхает, на ней образуются трещины, через которые могут проникнуть патогенные микроорганизмы.

Экзема в любом проявлении — не заразное заболевание. Она не передается от человека к человеку, поскольку является следствием внутреннего сбоя в иммунной системе, в результате которого развивается реакция организма на различные раздражители.

Причины возникновения

Последние исследования ученых позволяют утверждать, что появление экземы связано с нарушениями в работе нервной и эндокринной систем, а также с ослабленным иммунитетом человека. К факторам, предрасполагающим развитие экземы, относятся следующие:

  • патологические состояния пищеварительной системы — панкреатит, гепатит, метеоризм, дисбактериоз, хронические запоры, диарея;
  • глистные инвазии;
  • воспалительные процессы в желчевыводящей системе;
  • дисфункция почек;
  • авитаминозы;
  • недостаток полинасыщенных жирных кислот;
  • аллергические реакции на внешние раздражители, а также на некоторые медикаменты и продукты питания;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы кожи и периферических нервов;
  • ангиовегетативные неврозы.

Появление экземы могут спровоцировать климатические факторы — длительное нахождение на солнце, перегрев или переохлаждение организма. Причиной может стать и психоневрологическое состояние человека — депрессии, нервное истощение, эмоциональные перегрузки.

Виды и симптомы

Многообразие причин, которые часто накладываются одна на другую, приводит к появлению целого ряда разновидностей экземы, каждый из которых имеет свои характерные признаки. Для правильного лечения у детей и взрослых проявлений экземы нужно постараться определить вид патологии.

Истинная (идиопатическая)

Характеризуется спонтанными высыпаниями, причину которых не удается установить. Основные симптомы — отечность, эритема, зуд и образование мелких пузырьков с экссудатом. При расчесывании удаляется верхний слой кожи, а весь пораженный участок намокает.

Со временем мокнущая кожа высыхает и покрывается желтовато-серыми корочками, которые растрескиваются и зудят. Как выглядит пораженный участок можно рассмотреть на фото. Болезнь приобретает хронический характер с периодически возникающими рецидивами.

В начальной стадии идиопатическая экзема развивается на голове и руках, затем постепенно расходится на все тело. Обострения могут возникать периодически на протяжении многих лет.

Микотическая

Возникновение этого вида экземы связано с аллергической реакцией организма на грибковые инфекции, в том числе стригущий лишай, кандидоз и другие. Она также имеет две стадии — мокнущую и сухую, но очаги воспаления очерчены более четко и сохраняют в себе симптомы грибкового поражения.

Лечение микотической экземы должно опираться на результаты лабораторных исследований, выявляющих тип возбудителя. Не рекомендуется использование кортикостероидов, поскольку на их фоне грибки могут активнее размножаться, снижая действенность терапии.

Микробная

Как правило, локализуется вокруг ссадин, царапин, свищей и других повреждений кожного покрова. Возбудителями выступают стафилококки и стрептококки, проникающие на фоне ослабленного иммунитета.

Болезнь начинается с появления крупных резко очерченных очагов поражения, на которых в дальнейшем образуются папуловезикулы, серопапулы, мокнущие эрозии и гнойные корки. Микробная экзема подразделяется на подвиды:

  • монетовидная с некрупными круглыми бляшками, сконцентрированными в верхней части туловища и на пояснице;
  • паратравматическая — поражение верхнего слоя кожи с дальнейшим инфицированием болезнетворными бактериями;
  • варикозная — развивается на ногах в местах образования варикозных узлов и язв.

Течение каждой из этих форм сопровождается эритемой и сильным зудом.

Себорейная

Заболевание возникает на фоне себорейного дерматита, поражающего места сосредоточения сальных желез, — волосистую часть головы, ушные раковины, лицо, плечевой пояс. Для него характерно образование лоснящихся пятен, покрытых серо-желтыми корочками и мелких папул, наполненных серозным экссудатом.

Если очаги поражения расположены в естественных складках, возможно их растрескивание, усугубленное отеком, краснотой, болезненностью и зудом. При расчесывании от кожи отделяются тонкие отрубевидные чешуйки.

Дисгидротическая

Места локализации экземы этого вида — ладони и ступни, имеющие утолщенный эпидермальный слой. Небольшие пузырьки быстро лопаются с образованием легко отделяющихся корочек.

При несвоевременно начатом лечении болезнь может перейти на тыльные стороны кистей рук, затрагивая каждый палец, а также верхнюю часть стопы и икры ног. В некоторых случаях при дисгидротической форме наблюдается видоизменение ногтевых пластин.

Тилотическая

Этот вид заболевания именуют также мозолевидным, или роговым, поскольку на месте пузырьков образуются омозолевшие участки. Поражение начинается с ладоней и ступней, но может распространиться на здоровые области.

Эта форма экземы считается системной, поэтому возможно одновременное появление сыпи по всей поверхности тела.

Сикозиформная

Чаще всего возникает, как осложнение у людей, болеющих сикозом. На месте волосяных фолликулов образуются пустулы, заполненные серозным экссудатом. После лопания пузырей остается мокнущая поверхность, с которой при высыхании отторгаются небольшие чешуйки.

Очаги поражения находятся в местах роста волос — на голове, зоне усов и бороды, лобке, подмышках. При расчесывании участков заболевание может распространиться на другие части тела.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Часто встречается у матерей в период лактации при повреждении кожного покрова. Может быть осложнением других заболеваний, в частности, чесотки.

Область вокруг сосков приобретает ярко-красную окраску и покрывается небольшими чешуйками, которые, отторгаясь, оставляют мокнущую поверхность. Очаги поражения имеют четко выраженные контуры.

Профессиональная

Эта форма заболевания распространена среди людей, которые по роду своей деятельности постоянно контактируют с агрессивными веществами — моющими средствами, растворителями, красками. Это могут быть маляры, штукатуры, уборщики, работники химической промышленности.

Болезнь проявляется на открытых участках тела и сопровождается покраснением кожи, образованием пузырей, сильным зудом. Замечено, что после длительного прекращения контакта с аллергенами, например, во время отпуска, симптомы экземы полностью исчезают. Поэтому одной из главных рекомендаций для таких людей является смена места работы.

Детская

Основные причины экземы у ребенка — отсутствие должного иммунитета, наследственность, несоблюдение гигиенических требований, ранний отказ от грудного вскармливания. Поражение, как правило, начинается с кожи головы под волосами и перемещается на лицо, грудь, спину и конечности.

Признаками заболевания являются покрасневшая и мокнущая кожа, образование корочек, отторжение чешуек, зуд. При обнаружении первых симптомов заболевания ребенка нужно показать дерматологу, поскольку в раннем возрасте могут возникнуть тяжелые осложнения.

При любой форме экземы у больного может наблюдаться общее ухудшение состояния, бессонница, потеря аппетита. В острой стадии заболевание сопровождается повышением температуры. Неприглядные высыпания на открытых частях тела доставляют моральные страдания и мешают человеку вести нормальный образ жизни.

Стадии развития

Развитие каждого из перечисленных видов экземы проходит в несколько этапов. Дерматологи выделяют такие четыре стадии:

  1. Эритематозная. Изменение цвета кожи на темно-розовый или красный, сопровождающееся легким зудом. Может произойти вследствие контакта с агрессивным веществом, при переохлаждении, микротравмах кожи, стрессовых ситуациях.
  2. Везикулопапулезная. На лице, руках, ногах или теле появляется сыпь в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью.
  3. Мокнущая. На месте лопнувших везикул образуются небольшие язвочки, а вся поверхность пораженного участка покрывается слоем экссудата.
  4. Сухая. На коже образуются подсохшие корки серо-желтого цвета, при отторжении которых поверхностный слой утолщается и становится более плотным.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь прогрессирует, охватывая все новые участки. В то время, когда на одних частях тела отпадают корочки, на других наблюдаются признаки первой стадии.

Осложнения

Участки пораженной экземой кожи могут стать «воротами» для проникновения болезнетворных микроорганизмов и бактерий, способных вызвать серьезные осложнения — лимфангоит и лимфаденит, которые приводят к распаду лимфатических сосудов.

При частых рецидивах на фоне сильного зуда возникает нейродермит, который лишает пациента сна и угнетает психику. В некоторых случаях игнорирование лечения приводит к дисфункции эндокринной системы.

Невылеченная экзема у детей раннего возраста может усугубиться целым рядом инфекционных заболеваний и даже привести к летальному исходу.

Диагностика

Лечением экземы, как и других кожных заболеваний, занимается дерматолог. От того, насколько правильным будет поставленный им диагноз, зависит эффективность лечения.

Диагностика при экземе включает следующие процедуры:

  • составление анамнеза со слов пациента;
  • визуальный осмотр;
  • назначение анализа крови, мочи, микробиологических исследований на присутствие патогенных микроорганизмов или грибков;
  • проведение проб для выявления аллергена;
  • иммунодиагностика.

Поскольку симптомы экземы часто схожи с признаками трихофитии, чесотки, себореи, то необходимо выполнить дифференцирование, исключающее другие болезни. В некоторых случаях для уточнения диагноза и согласования назначаемого лечения показаны консультации аллерголога, эндокринолога, педиатра, диетолога и иммунолога.

Терапия

Лечение экземы обычно проводится в два этапа: вначале назначается симптоматическая терапия, избавляющая пациента от неприятных ощущений и морального дискомфорта, а затем устраняется причина, спровоцировавшая заболевание.

В комплексное лечение экземы входит:

  • антигистаминные препараты против зуда и отечности кожи (Цетрин, Кларитин, Зиртек);
  • антибактериальные наружные мази и кремы (Лостерин, Цинковая мазь, бальзам Вишневского, ихтиоловая мазь);
  • противогрибковые медикаменты местного применения (Клотримазол, Микогель, Экзодерил);
  • витаминные комплексы (Имедин, Супрадин, Аевит);
  • успокаивающие средства и транквилизаторы (валериана, настойка пиона, Новопассит, Нотта, Нозепам, Феназепам);
  • препараты, ускоряющие регенерацию кожи (Актовегин, Апилак, Хондроксид);
  • иммуностимуляторы (Ликопид, Тималин, Иммунофан).

При сложном течении болезни или в случаях, когда лечение начато на поздних этапах, показано применение гормональных наружных средств, содержащих кортикостероиды. Чаще всего назначают мази Тридерм, Скин Кап, Целестодерм, Флуцинар. Их дозировку и длительность использования определяет врач после тщательного обследования.

Одновременно с медикаментами назначаются и физиотерапевтические процедуры, повышающие эффективность проводимого лечения.

К ним относятся:

  • лазерная терапия;
  • ультрафорез;
  • грязевые ванны;
  • гальванизация;
  • диадинамотерапия;
  • парафиновые аппликации.

На ранних стадиях заболевания избавиться от симптомов экземы помогут народные средства, в частности, примочки с отварами лекарственных трав — ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, дубовой коры, софоры, календулы. По отзывам пациентов, хорошо себя зарекомендовали аппликации из сырого картофеля, припарки из капустного листа, лечение прополисом и медом.

Многие растения и продукты, предлагаемые нетрадиционной медициной, являются сильными аллергенами, способными усугубить течение болезни. Чтобы этого избежать, домашние процедуры нужно обязательно согласовывать с дерматологом.

Профилактика

Правильно проведенное лечение позволит избавиться от симптомов экземы. Однако рецидивы заболевания могут появиться спустя несколько месяцев и даже лет. Исключить вероятность возврата болезни можно только при выполнении комплекса мер по профилактике, который включает:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Использование гипоаллергенных средств бытовой химии.
  3. Правильный подбор косметологической продукции по уходу за кожей.
  4. Ношение одежды из натуральных тканей.
  5. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  6. Избегание ситуаций, требующих психического напряжения.

Кроме того, важно придерживаться здорового питания и отказаться от употребления алкоголя и продуктов, содержащих консерванты и легкоусвояемые углеводы. По назначению врача можно устраивать разгрузочные и голодные дни и принимать витаминные препараты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector