Современные подходы к лечению аллергической пищевой крапивницы у детей и взрослых

Пищевая крапивница возникает как защитная реакция на конкретные продукты питания или их составляющие. Один продукт может содержать несколько аллергенов, которые организм воспримет как чужеродные и потенциально опасные. В основном пищевой крапивницей страдают малыши. У взрослых людей она развивается довольно редко.

Причины возникновения

В группу риска по развитию пищевой крапивницы входят пациенты, у которых в анамнезе присутствуют аллергические заболевания:

  • поллиноз;
  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия.

Определение достоверной причины, вызвавшей крапивницу, затруднено. Только в двух из десяти случаев реакций возможно выяснить аллерген, в остальных кожные пробы и анализы показывают отсутствие патологии.

Продукты питания

Очень часто острую реакцию могут вызывать синтетические красители, ароматизаторы и консерванты, которые используются в подавляющем количестве продуктов из супермаркетов (особенно их много в полуфабрикатах). Пищевую крапивницу способны спровоцировать экзотические фрукты и овощи, выращенные в условиях теплицы. Но даже качественные и здоровые продукты питания могут у некоторых людей дать аллергическую реакцию. Например, очень часто это бывает при употреблении яиц, молока, орехов, соков, газированных напитков, морепродуктов, шоколада и сои.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства очень часто вызывают аллергические реакции разной степени тяжести.

В основном виновниками ее возникновения становятся:

  • НПВП (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол);
  • Кодеин;
  • антибиотики;
  • гормональные противозачаточные таблетки;
  • витаминно-минеральные комплексы.

При подозрении на то, что виновником аллергии стал именно фармацевтический препарат, следует показаться врачу.

Другие возможные причины

Крапивницу способна вызвать не только пища. Довольно часто сыпь на теле возникает от контакта со слюной или шестью животных, бытовой химией и косметикой. Реакция возможна и от вдыхания пыльцы растений и даже обычной пыли, воздействия ультрафиолетового излучения или низкой температуры.

Виды и формы

Крапивница пищевая появляется при разных обстоятельствах и имеет различную степень выраженности. Условно можно разделить ее на несколько видов:

  • Острая форма возникает внезапно, сопровождается выраженным зудом и жжением кожных покровов с образованием гиперемии и пузырей разного размера. Элементы сыпи способны сливаться воедино, занимая большую площадь тела. Состояние пациента нарушено, отмечается озноб и высокая температура.
  • Хроническая форма характеризуется длительностью течения и сглаженностью симптомов. Высыпания незначительные и не беспокоят пациента, поэтому человек поздно обращается за медицинской помощью.
  • Рецидивирующий тип крапивницы отличается тем, что сыпь возникает на разных участках тела с определенным временным интервалом. Высыпания сопровождаются гипертермией, головной, мышечной и суставной болью, общей слабостью и плохим самочувствием.
  • Отек Квинке, который еще называют гигантской крапивницей, встречается резко. Сначала возникает отек небольшой части тела (как правило, лица или половых органов). Кожа напряжена, на ощупь плотно-эластичная, присутствует сильный зуд, жжение, гиперемия. Затем состояние ухудшается вплоть до удушья. Если не приняты своевременные меры, то возможен летальный исход. В легком случае состояние может самопроизвольно нормализоваться. и отек спадет.

Лечение зависит от формы заболевания и степени выраженности симптомов. Первоочередной задачей является выявление аллергена и исключение контакта с ним.

Симптомы

Изначально после употребления аллергена на теле пациента возникает мелкая розовая или красная сыпь, со временем переходящая в везикулы. Процесс может начинаться бессимптомно, далее появляется зуд и жжение.

Сыпь обычно расположена асимметрично и выражена не резко. Поэтому пациенты не придают ей значения, надеясь, что она пройдет самопроизвольно. Но за несколько часов или минут сыпь трансформируется в волдыри, величина которых может достигать 12 см. Очаги не имеют четкой формы, склонны к слиянию и образованию больших участков. Такой очаг напоминает ожог от крапивы.

Из общих симптомов присутствуют тошнота и рвота, что говорит о вовлечении в процесс слизистой оболочки пищевода. Кроме того, могут отекать слизистые дыхательных путей и половых органов. Слияние элементов сыпи и образование пятен приводит к общему ухудшению самочувствия больного, повышению температуры тела и возникновению крапивной лихорадки. Своевременное и адекватное лечение позволяет быстро улучшить состояние больного: элементы сыпи бледнеют, исчезает зуд.

Самой опасной формой крапивницы является ангионевротический отек. Симптоматика его не может остаться незаметной: волдыри стремительно растут и сливаются, падает АД, отекает гортань, шея и язык.

Если у пациента возникло удушье, боли в животе, осиплость голоса, лающий кашель или потеря сознания, то надо срочно вызывать скорую помощь, поскольку возможна асфиксия. Особенно опасен отек слизистых для ребенка.

Лечение

Успех в терапии пищевой аллергии по большей части зависит от выявления аллергена и своевременного его устранения. Если контакт не будет прерван, то избыток иммуноглобулинов в крови не позволит полностью излечить сыпь.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия предусматривает назначение разных групп препаратов.

Блокаторы гистамина:

  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин).


Энтеросорбенты:

  • Энтеросгель;
  • Фильтрум;
  • Полисорб;
  • белый уголь.

Антагонисты лейкотриенов:

  • Монтелукаст;
  • Зафирлукаст.

В качестве противоотечных средств назначаются:

  • тиосульфат натрия;
  • глюконат или хлорид кальция.

Показано также применение глюкокортикостероидов, местное лечение мазями и гелями.

Для восстановления микрофлоры кишечника необходим прием пробиотиков:

  • Аципол;
  • Линекс;
  • Лактобактерин.

При хроническом процессе показана подкожная аутолимфоцитотерапия (АЛТ) из собственной крови больного.

Для снятия зуда и устранения высыпаний используют местное лечение кремами и гелями, которые бывают негормональные и гормонсодержащие. Первые безопасны, но не так эффективны, как вторые. Они способны унять жжение, устранить зуд, смягчить кожу. К тому же их можно использовать при крапивнице у детей и беременных женщин.

К местным негормональным средствам относятся:

  • Бепантен;
  • Псило-бальзам;
  • Фенистил;
  • Деситин;
  • Гистан;
  • Совентол.

Такие мази показаны на начальной стадии заболевания, и если они не дают должного эффекта, то назначают гормональные. Начинают с мазей, отличающихся низким содержанием гормонов:

  • Синафлан;
  • Флуцинар;
  • Гидрокортизон.

Далее переходят к более сильным средствам, обладающим высоким терапевтическим эффектом:

  • Фторокорт;
  • Преднизолон;
  • Адвантан;
  • Элоком.

Наиболее концентрированными, и, соответственно, самыми сильными являются:

  • Дермовейт;
  • Кловейт.

Народные средства и рецепты

Пищевую крапивницу у малышей и взрослых можно лечить домашними средствами:

  • При сильном зуде и сыпи можно принимать теплую ванну из отвара растений: листьев березы, крапивы, одуванчика, лопуха, полыни и еловой хвои. Залить 8 столовых ложек смеси на 4 литра кипятка, настоять час, процедить и вылить в ванну. Отдельно отвар листьев одуванчика (2 столовые ложки на 250 мл воды) можно принимать внутрь как чай.
  • Подсушить скорлупу одного вареного яйца, измельчить и полить соком лимона. Если употреблять средство каждый день, то можно добиться облегчения симптомов уже через неделю.
  • Заварить 2 чайные ложки отрубей кипятком и принимать утром на голодный желудок. Это позволяет наладить работу кишечника и тем самым уменьшить выраженность кожных симптомов аллергии.
  • Залить 2,5 чайных ложки листьев крапивы кипятком, настоять 2 часа, процедить. Отвар принимают как чай по 0,5 стакана 3-5 раз в сутки.

После применения народных средств состояние обычно улучшается на 20 день с начала терапии. Если положительных изменений не наблюдается, то лучше обратиться к врачу.

Профилактика

В целях профилактики обострения крапивницы аллергикам следует:

  • Определить и полностью исключить контакт с пищевым аллергеном. Поскольку может возникать реакция сразу на несколько видов раздражителей, то необходимо по возможности исключить из их домашнего обихода.
  • Желательно убрать лишние ковры, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль.
  • Регулярно проводить влажную уборку с применением неагрессивных моющих средств.

При лечении крапивницы у взрослых необходимо отказаться от пагубных привычек и обдуманно подходить к выбору продуктов. Нельзя есть пищу, которая потенциально способна вызвать аллергическую реакцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: