Причины развития, виды, лечение и профилактика кольцевидной эритемы

Кольцевидная эритема — дерматологическая болезнь, склонная к рецидивам. В процессе развития на покровах кожи появляются округлые бляшки, немного зудящие и вызывающие жжение. Патология также носит второе название центробежной эритемы Дарье. Болезнь названа в честь медика, впервые открывшего и описавшего ее в начале XX века.

Патология, согласно международному классификатору болезней, является подвидом токсической эритемы, индивидуальный код по МКБ 10 — L53.1. Этиологическая природа заболевания — токсико-аллергические и иммунологические процессы. Возникает чаще у представителей сильного пола в возрасте до 30 лет, реже — у женщин. Крайне редко поражает детей до 8 лет. Характеризуется хроническим течением.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Вспышку кольцевидной эритемы могут спровоцировать патологические состояния, внешние и внутренние факторы:

  • острое отравление токсическими веществами;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусное либо бактериальное заражение;
  • инфекционные процессы с локализацией в очаге высыпаний (воспаление и гнойное поражение костей, тонзиллит, гранулемы);
  • острые и затяжные формы гайморита;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • гнойно-воспалительные процессы в костной ткани и костном мозге;
  • заражение грибковой инфекцией половых органов, стоп, слизистых рта и носа;
  • ревматоидные болезни;
  • дисфункция щитовидной железы и эндокринной системы;
  • патологии ЖКТ;
  • подавленный иммунитет;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • болезни крови;
  • инфаркт;
  • коллагеноз.

Эритема может возникнуть в виде побочного эффекта от некоторых лекарств.

Разновидности и формы болезни

Классификация разделяет кольцевидную эритему на 3 вида.

  1. Ревматическая. Высыпания появляются в качестве одного из симптомов ревматизма. Возникновению сыпи этой этиологии больше подвержены пациенты детского и подросткового возраста. Бляшки внешне похожи на светло-розовые пятна округлой формы, плохо различимые на фоне здорового покрова.
  2. Мигрирующая. Бляшки появляются при поражении организма бактериями либо вирусами. Протекает в хронической форме. Воспаление по симптоматике перемежается с дерматозом.
  3. Центробежная. Этиологической природы болезни до сих пор не выявлено. Проявляется многочисленными бляшками на коже. Пятна слегка возвышаются над покровом, напоминают светло-розовые бугорки. Со временем сыпные элементы увеличиваются, меняют локализацию и форму.

По клиническим признакам выделяют такие формы патологии:

  • шелушащаяся — характерным отличием является шелушение бляшек по их окружности;
  • везикулярная — отличается спонтанным появлением и не менее неожиданным исчезновением везикул (выпуклые полости с жидким содержимым по периметру пораженной зоны);
  • простая гирляндообразная — характеризуется кратковременными высыпаниями, которые остаются на теле от 2-х часов до 2—3 суток;
  • стойкая микрогирляндоподобная — сыпь сохраняется долго, диаметр бляшек не превышает сантиметра.

Каждая из форм кольцевой эритемы отличается клиническими признаками и характером течения. Точный вид может определить дерматолог.

Как выглядят высыпания

Название болезни частично характеризует внешний вид высыпаний. Бляшки имеют круглую форму. Края пятен выражены интенсивней сердцевины, визуально напоминают кольцо. Отличительными признаками выступают:

  • белесый центр бляшек;
  • увеличение пятен по периферии;
  • окружность сыпи усеяна мелкими пузырьками с жидкостью;
  • сердцевина высыпаний гладкая, плоская;
  • разрастаясь, бляшки сливаются между собой, образуя протяжной «узор» в виде дуги;
  • сыпь проходит за 15—20 суток, оставляя пигментные светлые пятна, где в дальнейшем снова начнут появляться бляшки.

Располагаются высыпания чаще на ногах и руках, туловище. Редко поражению поддаются ягодицы, голова и шея.

Симптомы

Зачастую признаки патологии выражены четко, что позволяет дерматологу диагностировать болезнь при визуальном осмотре пациента без дополнительных анализов. У некоторых больных симптомы менее заметны, особенно если эритема протекает в хронической либо легкой форме.

Клиническая картина патологии:

  • быстрое образование пятен со светло-розовым центром и более темой окантовкой;
  • высыпания поражают характерные области: живот, спину, ноги;
  • образования быстро разрастаются, сливаются, достигая диаметра в 20 см;
  • пораженные участки кожи немного возвышаются над здоровым покровом;
  • рядом с проходящими бляшками могут появляться новые;
  • со стороны высыпания выглядят как кружево, образующее единую цепочку;
  • пятна могут чесаться или вызывать жжение, однако эти признаки не интенсивны и наблюдаются не всегда.

Поражение носит периодический характер — сыпь появляется внезапно и так же быстро проходит. Периодичность обострений индивидуальна, возможны рецидивы с интервалом в 2—3 недели.

Новый приступ может быть спровоцирован высокой температурой при простуде. Вызвать рецидив могут жаркая погода, воздействие ультрафиолетовых лучей на места локализации пятен, переохлаждение.

Диагностика

Диагностикой, как и лечением эритемы, занимается дерматолог. Редко терапию проводит венеролог. Первостепенная задача врача — установить причину, послужившую толчком к развитию болезни. В диагностических целях проводят:

  • серологические анализы;
  • микологию (выявление грибковых возбудителей);
  • анализы на онкомаркеры;
  • гистологию (обнаружение патогенных микроорганизмов в крови);
  • биохимическое исследование;
  • биопсию пораженных покровов.

По результатам обследования назначается соответствующее комплексное лечение.

Терапия

Основа терапии — избавление от первопричин развития эритемы. Лечение сводится к санации инфекционных очагов, нормализации работы эндокринной системы и ЖКТ.

В терапевтический курс входят:

  • глюконат кальция совместно с натриевым триосульфатом;
  • антибиотические широкопрофильные средства: Рифампицин, Стрептомицин, Пенициллин;
  • антигистамины: Супрастин, Цетрин;
  • витамины (обычно назначают комплексные средства, для моноприема используют витамины A, B, E);
  • кортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
  • анаболики: Винстрол, Сустанон;
  • антисептики местного действия.

Не рекомендуется заниматься самолечением нетрадиционными способами. Некоторые из трав, применяемых для компрессов, могут усугубить состояние и вызвать ускоренное появление новых бляшек.


При лечении детей до 12-и лет предпочтение отдают гомеопатии.

Все больные с диагностированной кольцевидной эритемой состоят на диспансерном учете у дерматолога. Несвоевременное лечение либо халатное отношение к терапии приводит к рецидивам, особенно в межсезонье.

С патологией люди борются на протяжении всей жизни, не всегда лечение оказывается эффективным. Даже в случаях полного уничтожения патологии на коже остаются язвенные образования с выраженной пигментацией в местах бывшего расположения бляшек.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии, следует придерживаться правил:

  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • вовремя менять нижнее белье и перестилать постель;
  • следить за здоровьем кожи, использовать антисептические и антибактериальные препараты при ранениях, увлажнять покровы специальными косметическими маслами и кремами;
  • проходить регулярную диагностику и лечение болезней пищеварительного тракта;
  • посещать дерматолога при возникновении непонятных высыпаний на теле.

Прогноз при кольцевидной эритеме

Врачи склонны обнадеживать пациентов благоприятным прогнозом. Патология не представляет угрозы для жизни, а при правильной диагностике многие формы эритемы успешно поддаются лечению.

Сложность представляют случаи, когда этиологическая природа заболевания не установлена. Тогда врачам не остается другого выхода, кроме как проводить симптоматическое лечение.

Случается, что даже правильная терапия не дает эффекта. Сыпь на время исчезает, но любой провоцирующий фактор вызывает новую вспышку и появление пятен. В таких ситуациях врачи настаивают на ограничении жирных продуктов и аллергенов в рационе, приеме витаминных комплексов и антигистаминных препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector